熊号峰医生主任医师
服用恩替卡韦注意事项: 1. 使用方法:必须空腹服用(餐前或餐后至少 2 小时,所以最好安排在晚上睡前服用最稳妥)。需要规律服药。偶尔漏服了,没关系,但是一周内不要超过1次,一月内不要超过2次,特别是在开始的几个月,最好是设定一个闹钟提醒自己,尽量避免出现这个问题。 2. 用量需要注意:第一次吃的患者,每日一次,每次一片0.5mg。但是如果以前是拉米夫定耐药突变了,这个需要调整剂量为每天一次,每次 2片(1mg ),或者更换为替诺福韦。耐药率:这个药物**的不好的地方就是可能发生耐药,发生率为1年 0.2%,2年 0.5%,3年 1.2%,4年 1.2%,5年 1.2%。因此需要定期复查乙肝病毒定量,如果发现耐药的话,需要及时更换药物。 3. 平时注意观察是不是出现了不良反应(发生机会都比较少):恶心、眩晕、头痛、疲劳(1%-3%),其余如乳酸酸中毒、肝肿大(严重),合并脂肪变性,复发性肝炎均罕见。 4.疗效判断:刚开始抗病毒治疗的情况下,推荐1到3个月复查一次病毒量和肝功能来评价疗效。 一般恩替卡韦治疗1年可使平均HBV DNA水平下降***次方,且肝纤维化可以改善。