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乙肝病毒携带者大**

疾病详情

我是大三阳病毒携带者,肝功异常,体重160kg,身高170cm,想了解如何治疗和生活方式的调整?

医生建议

对于乙肝大三阳病毒携带者,及时的抗病毒治疗和生活方式的调整非常重要。首先,使用恩替卡韦等抗病毒药物可以有效控制病毒复制。同时,需要定期复查乙肝病毒定量,避免耐药性。生活上,适当的运动和减肥有助于控制脂肪肝和改善肝功能。一般来说,三个月左右可以看到肝功的改善。

熊号峰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
乙肝病毒携带者大三阳
患者
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熊号峰熊号峰医生主任医师
您好,我是熊号峰医生。请问您具体什么问题呢?请您把病史具体描述下,越详细**,包括自己的不舒服和治疗的情况,以及自己的疑问和想得到的帮助。另外,请把手头所有的检查报告资料,一次性全部发过来,这样我就可以更全面地分析,为您提供有意义的建议和帮助。因为临床工作繁忙,主要是利用空闲时间回信,如果碰到十分钟以上没有回复的话,您可以发信息催一下,谢谢理解。
熊号峰熊号峰医生主任医师
在吗?请把您手头所有的化验单、报告单、资料等发给我看看哈,等我分析完一起给您回信,请稍等!
患者
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患者
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患者
大三阳病毒携带者30岁,母亲遗传,体重160身高170。10年前尝试一个月***治疗未果,后续每年体检肝功均正常。今年以来三次肝功异常,2月份谷丙106 5月120 7月初243 7月中旬192。 从2月服用肝爽颗粒和水飞蓟,6月中旬至今服用恩替卡韦胶囊。2月至今两次饮酒 未抽烟,无不适。
患者
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患者
以上是我的情况 谢谢您
熊号峰熊号峰医生主任医师
稍等哈,您的资料比较多,全面分析需要一定的时间,请您稍等,我分析完了就给您回信息哈。
熊号峰熊号峰医生主任医师
还可以
熊号峰熊号峰医生主任医师
病毒下降还可以
熊号峰熊号峰医生主任医师
继续治疗
熊号峰熊号峰医生主任医师
服用恩替卡韦注意事项: 1. 使用方法:必须空腹服用(餐前或餐后至少 2 小时,所以最好安排在晚上睡前服用最稳妥)。需要规律服药。偶尔漏服了,没关系,但是一周内不要超过1次,一月内不要超过2次,特别是在开始的几个月,最好是设定一个闹钟提醒自己,尽量避免出现这个问题。 2. 用量需要注意:第一次吃的患者,每日一次,每次一片0.5mg。但是如果以前是拉米夫定耐药突变了,这个需要调整剂量为每天一次,每次 2片(1mg ),或者更换为替诺福韦。耐药率:这个药物**的不好的地方就是可能发生耐药,发生率为1年 0.2%,2年 0.5%,3年 1.2%,4年 1.2%,5年 1.2%。因此需要定期复查乙肝病毒定量,如果发现耐药的话,需要及时更换药物。 3. 平时注意观察是不是出现了不良反应(发生机会都比较少):恶心、眩晕、头痛、疲劳(1%-3%),其余如乳酸酸中毒、肝肿大(严重),合并脂肪变性,复发性肝炎均罕见。 4.疗效判断:刚开始抗病毒治疗的情况下,推荐1到3个月复查一次病毒量和肝功能来评价疗效。 一般恩替卡韦治疗1年可使平均HBV DNA水平下降***次方,且肝纤维化可以改善。
熊号峰熊号峰医生主任医师
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熊号峰熊号峰医生主任医师
5.这个药物算是抗病毒药物里边最安全的了,目前评估2岁以**童可以使用。肝功能不全患者无需调整用药剂量。但是老年人,需要检测肾功能。肾功能不全者需要调整剂量,按说明书调整就可以了。 6.对生殖功能的影响:恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分,人乳中是否有分泌仍不清楚,所以不推荐孕妇及哺乳期妇女使用。但是无致癌性,对男性生殖能力没有影响,男性乙肝患者备孕可以使用。
患者
我这种情况是否需要住院治疗
熊号峰熊号峰医生主任医师
不用
熊号峰熊号峰医生主任医师
继续门诊治疗就可以
患者
那按照往常情况 我多久可以恢复肝功
熊号峰熊号峰医生主任医师
一般得三个月
熊号峰熊号峰医生主任医师
等病毒控制了之后
患者
我减肥每天跑步5公里 会不会影响治疗效果 我比较胖 身高170体重160
熊号峰熊号峰医生主任医师
不会影响
熊号峰熊号峰医生主任医师
减肥有助于脂肪肝的控制
熊号峰熊号峰医生主任医师
好消息!本人门诊出诊时间已经确定,每周四上午。地点:北京友谊医院通州院区。放号数量20个。挂号方法:微信公众号搜北京友谊医院,或者京医通也可以,选择通州院区,内科,肝病二科重症肝病门诊,周四熊号峰医生就可以。
熊号峰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 熊号峰医生擅长各型肝炎的诊治,包括各种急性肝炎、慢性肝炎(如乙肝,慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性肝炎)、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、转氨酶升高、胆红素升高、肝纤维化、各型肝硬化及腹水等并发症、肝癌等诊治。例如乙肝、脂肪肝、酒精肝、酒精性肝病、酒精性肝炎、肝衰竭、病毒性肝炎、慢性乙肝、慢性病毒性肝炎、慢性肝病、慢性活动性肝炎、转氨酶升高、胆红素升高、黄疸、肝细胞性黄疸、肝功能异常、急性黄疸型肝炎、甲型肝炎、甲型病毒性肝炎、乙型肝炎、急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、乙肝三系异常、乙肝五项异常、乙肝表面抗原阳性、小三阳、大三阳、肝炎、甲肝、戊肝、戊型肝炎、丙肝、丙型肝炎、急性丙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、自身免疫性肝病、PBC、AIH、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肝硬化、肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、药物性肝损害、药物肝、暴发性肝炎、肝结核、丁型病毒性肝炎、肝炎后综合征、肝炎双重感染、老年人病毒性肝炎、输血后肝炎、小儿戊型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、缺血性肝炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、乙型肝炎病毒性关节炎、淤胆型肝炎、肝腹水、难治性腹水、肝纤维化、肝功能异常、肝病、药物肝、急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、重型肝炎、重型乙肝、重症肝炎、妊娠合并肝病、妊娠急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合症、溶血尿毒综合征等。

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