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肝科

疾病详情

我打新冠疫苗后三个月发现转氨酶升高，后来一直都是Y值高，查了抗体就这样了，是否是自勉肝？患者女性30岁

医生建议

初步诊断为原发性胆汁性胆管炎（PBC），这是一种自身免疫性肝病。目前的治疗方案是优思弗，需要至少两年以上的治疗，部分患者可能需要终生服药。建议定期复查M2抗体，评估疗效。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良的饮食习惯。

熊号峰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肝科
熊号峰熊号峰医生主任医师
您好，我是熊号峰医生。请问您具体什么问题呢？请您把病史具体描述下，越详细**，包括自己的不舒服和治疗的情况，以及自己的疑问和想得到的帮助。另外，请把手头所有的检查报告资料，一次性全部发过来，这样我就可以更全面地分析，为您提供有意义的建议和帮助。因为临床工作繁忙，主要是利用空闲时间回信，如果碰到十分钟以上没有回复的话，您可以发信息催一下，谢谢理解。
熊号峰熊号峰医生主任医师
在吗？请把您手头所有的化验单、报告单、资料等发给我看看哈，等我分析完一起给您回信，请稍等！
患者
请问我一定是自勉肝吗 我打新冠疫苗之前肝功能一切正常 打了之后三个月发现转氨酶升高 后来一直都是Y值高 查了抗体就这样了 是不是死定了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是第一次发现高是去年12月末体检 我是7月初到7月末打的新冠疫苗
患者
之前肝功能都是正常的
患者
没做肝穿刺 一定是自勉肝了吗 PBC
患者
现在在吃*** 体重100斤 一天三粒 饭前20分钟吃
熊号峰熊号峰医生主任医师
稍等哈，您的资料比较多，全面分析需要一定的时间，请您稍等，我分析完了就给您回信息哈。
患者
好的 麻烦了
熊号峰熊号峰医生主任医师
好的
熊号峰熊号峰医生主任医师
一会哈
熊号峰熊号峰医生主任医师
这个是原发性胆汁性胆管炎
熊号峰熊号峰医生主任医师
属于自身免疫性肝病
熊号峰熊号峰医生主任医师
如果不放心
熊号峰熊号峰医生主任医师
可以做肝活检明确诊断
熊号峰熊号峰医生主任医师
目前治疗方案就是这个药
熊号峰熊号峰医生主任医师
吃完再复查吧
患者
是不是没有做肝穿的必要了 就是PBC了
患者
寿命还能有多少年
熊号峰熊号峰医生主任医师
必要性不大
熊号峰熊号峰医生主任医师
坚持治疗
熊号峰熊号峰医生主任医师
寿命影响不大
患者
以前没有过疾病 也没有家族史
患者
就打疫苗后肝功能异常
患者
我再复查M2有意义吗
熊号峰熊号峰医生主任医师
估计你以前就有，打疫苗只是激发或者碰巧了
熊号峰熊号峰医生主任医师
M2转阴，提示疗效好
熊号峰熊号峰医生主任医师
可以复查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我每年都体检 这是我20年的体检报告都正常
患者
我21年打完三个月体检就自勉肝了
熊号峰熊号峰医生主任医师
主要看之前自免肝抗体是不是阳性
熊号峰熊号峰医生主任医师
肝功能没有意义
患者
那是要终身吃***了是吗 不用吃**吧
熊号峰熊号峰医生主任医师
这个至少吃两年以上
熊号峰熊号峰医生主任医师
不是自身免疫肝炎，没有使用**的指征
患者
用不用终身吃啊 有的人跟我说要吃一辈子 不吃就黄疸 我现在什么症状都没有
患者
我不是自身免疫性肝炎的一种吗PBC
熊号峰熊号峰医生主任医师
一般吃两年
熊号峰熊号峰医生主任医师
那个是*********
熊号峰熊号峰医生主任医师
你这个不是
患者
大夫不用终身吃是吗 好怕吃一辈子 还说会胆管消失 肝移植
熊号峰熊号峰医生主任医师
一般不用
熊号峰熊号峰医生主任医师
需要评估效果
熊号峰熊号峰医生主任医师
部分患者需要终生服药
患者
熊医生 我加了个病友群 那里面的人告诉我要终身吃药还说是自勉肝的专家 我是不是下个月应该再复查一下M2抗体？我用查免疫球蛋白吗
熊号峰熊号峰医生主任医师
*****不用吃打
熊号峰熊号峰医生主任医师
可以复查抗体
熊号峰熊号峰医生主任医师
疗程需要依据情况定
熊号峰熊号峰医生主任医师
有可能长期服药
熊号峰熊号峰医生主任医师
什么病友群？
熊号峰熊号峰医生主任医师
警惕被骗哈
患者
好的 听您的 我就复查一个抗体 要是指标下降就是好事吧
熊号峰熊号峰医生主任医师
是
熊号峰熊号峰医生主任医师
好消息！本人门诊出诊时间已经确定，每周四上午。地点：北京友谊医院通州院区。放号数量20个。挂号方法：微信公众号搜北京友谊医院，或者京医通也可以，选择通州院区，内科，肝病二科重症肝病门诊，周四熊号峰医生就可以。
熊号峰医生的问诊记录
接诊医生
熊号峰
熊号峰主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 肝病科

擅长: 熊号峰医生擅长各型肝炎的诊治，包括各种急性肝炎、慢性肝炎（如乙肝，慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性肝炎）、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、转氨酶升高、胆红素升高、肝纤维化、各型肝硬化及腹水等并发症、肝癌等诊治。例如乙肝、脂肪肝、酒精肝、酒精性肝病、酒精性肝炎、肝衰竭、病毒性肝炎、慢性乙肝、慢性病毒性肝炎、慢性肝病、慢性活动性肝炎、转氨酶升高、胆红素升高、黄疸、肝细胞性黄疸、肝功能异常、急性黄疸型肝炎、甲型肝炎、甲型病毒性肝炎、乙型肝炎、急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、乙肝三系异常、乙肝五项异常、乙肝表面抗原阳性、小三阳、大三阳、肝炎、甲肝、戊肝、戊型肝炎、丙肝、丙型肝炎、急性丙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、自身免疫性肝病、PBC、AIH、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肝硬化、肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、药物性肝损害、药物肝、暴发性肝炎、肝结核、丁型病毒性肝炎、肝炎后综合征、肝炎双重感染、老年人病毒性肝炎、输血后肝炎、小儿戊型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、缺血性肝炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、乙型肝炎病毒性关节炎、淤胆型肝炎、肝腹水、难治性腹水、肝纤维化、肝功能异常、肝病、药物肝、急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、重型肝炎、重型乙肝、重症肝炎、妊娠合并肝病、妊娠急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合症、溶血尿毒综合征等。

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