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我有糖尿病，最近体检结果显示尿糖阳性，空腹血糖正常，但餐后血糖有时会高，正在服用二甲双胍和瑞舒伐他丁，想知道这是什么原因？患者男性35岁
医生建议
对于糖尿病患者，尿糖阳性可能是由于血糖控制不佳或肾功能减退引起的。需要检查餐后血糖来确定原因，并根据结果调整用药。同时，需要注意饮食和运动的管理。长期服用药物可能会对肾功能产生影响，因此需要定期检查肾功能并与医生讨论任何问题。
王蓓芸医生和患者的交流
患者
就是高血糖，二型糖尿病
患者
你好
患者
上次有问过你的
王蓓芸医生副主任医师
你验好了？
患者
验好了
王蓓芸医生副主任医师
我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
怎么样呢
王蓓芸医生副主任医师
稍等我看一下。
王蓓芸医生副主任医师
都还可以
王蓓芸医生副主任医师
除了尿糖三个加以外都还可以，你自己最好测一下餐后血糖。
患者
那这个尿糖三个加是怎么回事的呢
患者
餐后多少小时的血糖呢
王蓓芸医生副主任医师
2小时
王蓓芸医生副主任医师
尿糖阳性只有两个可能性，一个就是血糖控制还不是很好，还有一个就是肾功能减退肾糖阈降低了。
王蓓芸医生副主任医师
你的空腹血糖还可以，所以要看看餐后的。
患者
那我现在还可以吃你说的那两种药吗
患者
如果是餐后血糖高了呢
王蓓芸医生副主任医师
只要吃二甲双胍和瑞舒伐他丁就可以了，他汀可以减量或者就改为血脂康都可以。
王蓓芸医生副主任医师
不能够停用的，可以减少点剂量。
王蓓芸医生副主任医师
吃一种就可以了。
患者
他汀一天就吃一片呢
患者
如果是那个肾功能减退肾糖阈降低了呢
患者
餐后两小时的血糖值不论是早中晚都可以的吗
王蓓芸医生副主任医师
你现在肾功能还是好的，所以先要看看血糖的情况。
王蓓芸医生副主任医师
是的，一般是早餐后两小时
王蓓芸医生副主任医师
其他也可以
王蓓芸医生副主任医师
他汀一天一片
患者
好的，那就看看餐后两小时的血糖值了，今晚可以测一下
王蓓芸医生副主任医师
好的👌🏻
王蓓芸医生副主任医师
**时一样，正常饮食就可以了。
患者
你好
患者
上次我给你的那份报告有尿糖高吗
王蓓芸医生副主任医师
我找找
王蓓芸医生副主任医师
上次发的报告没有尿糖。
患者
前后就一个月，之前的没有尿糖高，一个月后就有尿糖高了，这是什么原因的呢
王蓓芸医生副主任医师
之前的没看到报告
患者
就是前几天我发给你的呢
王蓓芸医生副主任医师
是的呀，我又看了一遍啊，你只做了尿微量蛋白，没有测尿糖啊。
患者
哦，好的
患者
你好
患者
刚才测了血糖
患者
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患者
还是高了
王蓓芸医生副主任医师
说明还是血糖高的原因
王蓓芸医生副主任医师
你现在是二甲双胍和达格列净一起吃的吗？
王蓓芸医生副主任医师
对了，我忘了跟你讲了，是达格列净尿糖阳性，因为它是帮助糖从尿中排出的，所以你阳性的阳性可能还有这个原因。
王蓓芸医生副主任医师
对了，我忘了跟你讲了，吃达格列净尿糖阳性，因为它是帮助糖从尿中排出的，所以你阳性可能还有这个原因。
王蓓芸医生副主任医师
如果是这个原因就不要紧。
患者
那现在还可以吃那个达格列净吗
王蓓芸医生副主任医师
可以呀
患者
那就吃他汀和二甲双胍和达格列净这三样就行了吗
患者
还是要再增加什么药呢
王蓓芸医生副主任医师
不用了
王蓓芸医生副主任医师
可以了
王蓓芸医生副主任医师
过段时间自己再测测血糖
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王蓓芸
副主任医师
已认证
上海市第六人民医院 内分泌科