三个月前去县医院检查的空腹静脉血血糖6.95，没有做餐后2小时血糖，三个月前还做了空腹尿常规，尿糖-尿酮体-尿蛋白-尿微量白蛋白都是阴性，只有尿检出2个透明管型和5个病理管型，尿比重>=1.030，体检报告单没有来得及给医生看请问尿检有什么问题吗？三
疾病详情
我最近空腹血糖升高，之前最高是6.1，三个月前查到6.95，很担心会不会得糖尿病，想知道如何正确地监测血糖和预防血糖升高？患者男性32岁
医生建议
根据你的描述，血糖升高可能与不良的生活方式和饮食习惯有关。建议你少吃甜食，多运动，保持健康的生活方式。即使有家族遗传史，年轻人通过改变生活方式和饮食习惯也可以有效预防和控制血糖升高。长期的血糖升高可能会导致多种并发症，因此，及时采取措施控制血糖非常重要。同时，注意记录饮食和运动情况，以便更好地分析血糖变化。如果生活方式和饮食习惯的改变不能有效控制血糖，可能需要考虑使用药物治疗。但这需要在医生的指导下进行。预防血糖升高的关键是保持健康的生活方式和饮食习惯，包括适量运动、控制体重、少吃高糖和高脂肪的食物等。
王蓓芸医生和患者的交流
患者
请王主任仔细看看我描述的问题
王蓓芸医生副主任医师
我这里看不见
王蓓芸医生副主任医师
你能不能再发一遍？
患者
我现在脑子里一**血糖就莫名担心，也在网上百度了很多问题，上面的回答我也看了不少
王蓓芸医生副主任医师
嗯，然后呢？
患者
问诊卡里面有吗？
王蓓芸医生副主任医师
不知道是系统的问题还是什么问题，我看不到你的问诊卡。
王蓓芸医生副主任医师
你再复制一下，粘贴给我看看。
患者
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患者
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患者
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患者
三个月前去县医院查的空腹血糖6.95，以前查的血糖都没有这么高，以前血糖最高的一次是6.1，三个月前的空腹尿液血常规检查图片发在上面了，三个月后去本地街道卫生院查的指尖血血糖仪5.4，糖化血红蛋白5.5图片也在上面
王蓓芸医生副主任医师
都还好啊，你血糖什么问题呢？
患者
王主任您好，可能我以前包括现在都在吃抗精神疾病药物。24岁那年去本地正规大型三甲医院看神经内科门诊，诊断抑郁症和脑电图显示供血不足，就一直在吃药，后来又诊断焦虑抑郁，也在吃药，一直吃着奥氮平，白天睡眠也多，今年4月7号查的血糖6.95给精神内科主任医师看，给调了利培酮和盐酸安非他酮缓释片，说安非他酮有减肥效果，在今年5月14号神经内科主任医师把之前一直吃的奥氮平给换了利培酮
患者
从今年5月14号起到今年7月份体重由原来72公斤减到66公斤到最后56公斤多一点，，我在今年4月7号体检还特意测了身高体重，身高仪显示穿了袜子是174公分，除去衣物大概71多到72公斤，
患者
今年4月7号体检之前的两三个月一直晚上在吃奥氮平，最主要是吃了很多甜食，如德*巧*力，营养快线，椰汁，**果汁，水果罐头和面包等，这些食品大都是网上购买的，身体活动量少，白天也一直躺床上休息，吃了睡，没做什么事，
王蓓芸医生副主任医师
我觉得你这个血糖升高可能跟你的饮食有关系，你不要吃那么多甜的，看看会不会好一点。
患者
今年4月7号只做了空腹血糖检查，当结果为6.95我当时惊吓了一阵，也没给医生看，就匆匆坐车回家了，后来今年5月14号去神经内科给主任医师看，他叫我排查糖尿病，又把之前一直晚上在吃的奥氮平给换成利培酮和安非他酮缓释片，说安非他酮可以辅助减肥，到了今年6月12号又去神经内科看门诊，主任医师亲切的问我和我妈血糖降下来了吗？嘱咐我不要节食*瘦不成人型。今
王蓓芸医生副主任医师
而且你这次测的血糖不管是手指法还是糖化都是好的，你不用担心啦。
王蓓芸医生副主任医师
你这个*瘦，是不是跟你的药有关系呢？
患者
神经内科主任医生鼓励我说不就是血糖偏高了点吗？叫我不要担心害怕。今年7月5号我和我妈步行几十分钟去街道卫生院，然后休息了一下，去**做的空腹指尖血血糖仪5.4，糖化血红蛋白5.5
患者
我在百度上搜索和我以前在三甲医院里体检做过一次的空腹血糖到了5点多，还要做餐后血糖的检查，排除了糖尿病，这几年血糖虽然在波动，但去医院测血糖最高的一次是6.1，从没有到6.95的，去年4月份查的空腹血糖5点多，今年4月份去查空腹就变成6.95，心里有点接受不了
王蓓芸医生副主任医师
这个没关系的，你只要甜的少吃点就可以了
患者
我担心自己身体得病，本来精神有疾病，再加上身体疾病就抱怨起自己和家里人，怎么不控制我叫我少吃甜食多活动，家里父母之前也劝过我叫我不要吃多甜食和躺着床上不动，我自己是成年人了，从24岁确诊抑郁和做脑电图显示脑供血不足，再之后情感障碍和焦虑抑郁，一直在吃抗精神疾病的药，今年8月份生日快到了，满了33岁，十年了，精神疾病，最先确诊那年吃安脑丸**供血不足到现在吃抗精分的奥氮平抗抑郁的其他药，现在自从血糖检查出了问题，就换了利培酮和安非他酮，
患者
我爸有轻度的糖尿病，血糖7点多，8点多，糖化控制得还可以在6.5，我爸今年也才58岁，60岁还不到，不知道他什么时候得的这个病，我现在一直担心自己会被他遗传，我问过神经内科的主任医师，他说2型糖尿病不会遗传，只有1型遗传，我也不知道他是1型还是2型，我爸体型瘦，170公分，60公斤不到，**常做的体力活，干的泥瓦工
患者
我妈也瘦得更厉害，152公分，40公斤不到，前天下午在家电子称上称的37.5公斤
患者
我妈瘦，没有三高，高血糖，高血压，高血脂，高尿酸，我还有尿酸高，高尿酸血症，尿酸602，之前几年查的都是500几十多，今年4月份查的尿酸602，肌酐115，都超出正常值。
患者
以前血压也有些高，今年4月份体检查的血压，高压150多，低压100多，用的电子血压仪量的，今年7月份用水银柱血压仪早上步行几十分钟后在卫生院量的高压120，低压80，血压也总算降下来了，可能和我这几个月的生活方式的改变有很大关系，我这三个月来每天在家里做家务活，洗碗，洗菜，煮米饭，还去爬了几次家乡的大山，每天下午坚持在家里快走，爬楼楼1个多小时，每天在喝我大舅从****寄过来的三七花，天天泡开水喝。
患者
我今年33岁了，今年8月份还有几天就到了我的生日，我不想着年纪轻轻就有四高，我后来的**还长着了，我虽然被诊断精神疾病，但是也**向正常人那样回归社会，回报家庭，这十年，看病吃药花了不少钱，也没**力为家里做什么贡献，只求自己和家里人都平**安，健健康康就知足了。王主任我有这些想法正常吗？
患者
我一直担心自己身体倒霉患病了，所以有时间就上网咨询，医生叫我监测自己的血糖。我没有做餐后血糖监测，这些年查血糖只有一次在正规的三甲医院内分泌科做了餐后血糖，结果是排除了糖尿病。之后在其他地方体检每次只做了空腹血糖检查，都没有做餐后血糖检查。就是今年这一次查出血糖6.95对我是一次精神上的打击，就像当初没考上高中不得已只读了二年中专就出社会工作了，工作这些年，也没处理好和同事的关系，一个人换了很多工作，最后还是待在农村这个家里一样也是**中的一次打击。
患者
王主任说了这么多，如果我在生命中遇到您这么一个好人，能帮我解释一下心里的困惑吗？
王蓓芸医生副主任医师
首先我很能理**的心情，对自己的疾病非常的担心，会影响以后的生活，毕竟还是很年轻的。
王蓓芸医生副主任医师
第一个关于你的精神疾病的问题，我个人觉得只要你坚持吃药是可以控制好的，然后再控制好的基础上是可以逐渐减量的，在这个过程当中你也要改变你的一些生活态度，也可以多跟别人接触，多出去玩玩。
王蓓芸医生副主任医师
第二个关于你另外四高的因素，首先你年纪还轻，只有33岁，即使家里有家族遗传史，这么年轻的情况下应该也不会很严重。
王蓓芸医生副主任医师
你自己也说了，你的很多情况都是跟你的不***习惯有关，一旦生活习惯改善了，你的三高也会有所改善。
王蓓芸医生副主任医师
然后血糖的问题，虽然你爸爸有糖尿病，你应该说是有遗传的可能性，但是我觉得你大部分测出来都是正常的，偶然几次高，可能跟你的饮食习惯和不运动有关系的，一旦你改变了这样的一个状态的话，你会变为正常的。这个已经在后面的复测当中已经证实了，所以你**就不用担心，你只要保持健康的生活方式和饮食加上运动，你的血糖是不会高的。如果你去担心，反复的去纠结这个问题的话，对你的血糖没有任何好处。
王蓓芸医生副主任医师
所以关于血糖的问题，我建议你只要饮食健康，少吃甜食，多运动，血糖是没有问题的。
王蓓芸医生副主任医师
第二个关于血压的问题，你稍微增加点运动，复测血压就正常了，吃点三七花是可以的。说明你的血压完全可以通过你的运动来改善，不需要任何药物，而且年纪轻血压高往往都是有一些外因所在的，把这些外因改善以后都会改善的，和年纪大的人的血压高不同，年纪大的人是由于动脉硬化所致的，所以通过一般的生活方式是没有办法改善的，只能通过药物治疗，但你是完全不一样的。所以这一点你也不用去担心。
王蓓芸医生副主任医师
所有的代谢紊乱，包括高血压，高血脂，高血**高尿酸都是有互相影响的，一个不好，另外的也不好，所以你虽然看上去有四高，但是和你的不***方式和饮食有关系的，只要你把你的不***，方式和饮食改善了以后，多运动，少吃甜食，你的所有的问题都，可以一并解决。
王蓓芸医生副主任医师
你的四高和年纪大的人不同，你都是可以逆转的，所以你从现在开始保持良好的情绪，少吃甜食，多运动，多吃蔬菜水果。忌烟酒。时间长了，你就会习惯这种健康的生活方式，你的四高都会解决，所以你一点都不用担心，我个人觉得你很快就会回归正常人。
王蓓芸医生副主任医师
你一定要有**，就像你的精神疾病一样，都是可以控制的。你的精神疾病也许是需要吃药的，但是我个人觉得你另外四高都不需要吃药。即使很严重也只需要短期的吃药，不像年纪大的人需要终身服用。改变生活方式是你最好的治疗方法。
患者
谢谢王医生对我的关心和建议，我会放在心里的，我代表自己和父母亲非常感谢您能和我交流这么***意帮助我，替我解开了心里的疑惑，没有歧视我这种疾病的人。在此我和我的父母衷心的祝福您和您的家人**安康。
患者
王主任问一下我后面打算到今年10月初去再测个空腹血**糖化血红蛋白，现在做的空腹血**糖化血红蛋白的检查结果看我恢**常了吗？
患者
非常抱歉，王主任打扰您的休息时间，希望你不要嫌我纠结😖，我是心里没底气，对自己没有信**才一而再**问。最后祝您工作休息好，
王蓓芸医生副主任医师
其实你现在的血**糖化血红蛋白已经是正常的了，如果你不放心再去复查一个也是没有问题的，但是你一定要保持现在的健康的生活方式和饮食。
王蓓芸医生副主任医师
没关系的，很高兴你能和我交流，也祝你一切顺利。早日回归正常人的生活。
王蓓芸医生副主任医师
你的纠结和你的性格有关系的，我很能理解，但是你能够跟我说一说的话，还是会有很多好处的。
王蓓芸医生副主任医师
你只要记住你的情况一点也不严重，都会好的。
患者
再次感谢您给出的回复和建议。
患者
这么晚打扰您休息，非常过意不去，希望您能有个好休息。
王蓓芸医生的问诊记录
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王蓓芸
副主任医师
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上海市第六人民医院 内分泌科