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医生好，昨天至今，胃部有疼痛感，时重时轻。轻时接近可忽略，重时有拧紧疼的感觉。疼痛位置昨天感觉从胃至肠，有点不确定，今天则几乎都集中于肚脐略正上方2厘米处。 大前天晚上开始发烧，前天一天发烧38度左右，浑身骨头疼，尤其腰腿，同日抗原自测确定新冠阳性。昨天浑**************************

疾病详情

新冠抗原阳性，出现腹痛、肌肉痛、发热及胃肠道症状，担心药物副作用和肝胆问题，想知道如何处理胃疼和呕吐？患者男性40岁

医生建议

对于新冠病毒感染后出现的胃肠道症状，首先要注意的是合理的饮食和生活方式。建议采取少量多餐的方式，避免饥饿和过量饮食，增加尿量以帮助排除体内毒素。同时，适当运动和洗热水澡可以缓解症状。对于胃疼和呕吐，可以尝试吃少量温热的全流或半流饮食来中和胃酸和解经止痛。如有需要，可以使用促进排便的药物和食物，如莫沙必利和麻仁软胶囊。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案应由医生根据个人情况制定。

徐智民医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生好，昨天至今，胃部有疼痛感，时重时轻。轻时接近可忽略，重时有拧紧疼的感觉。疼痛位置昨天感觉从胃至肠，有点不确定，今天则几乎都集中于肚脐略正上方2厘米处。 大前天晚上开始发烧，前天一天发烧38度左右，浑身骨头疼，尤其腰腿，同日抗原自测确定新冠阳性。昨天浑身疼痛散去，下午烧也退了，从早晨开始胃痛，是那种腹有胀气的疼痛，经常咕咕做声。痛了一夜，至今天。 前天服药泰诺两次，连花清瘟三次，昨天退烧就没服任何药。今天因胃疼，服用奥美拉挫两次，都未见效。 这几天虽病但未影响胃口，每天三顿饭都是正常，且都是吃的家人做的饭。大多是面片汤、稀粥、米饭、面条，无辛辣，无油腻，吃过蒜，每顿饭一般一颗左右。 前天新冠症状最重的一天，没有排便；昨天烧退后、因腹内胀气，排便数次，应已排尽。今天尝试排便，量不大，且疼痛感不似胀气。即使如此，今天仍有过一次干呕现象。 2021年第二季度曾有胃疼历史，做过B超、ct等检查、未做胃镜，当时医生诊断为急性胃炎，后自愈，至今这次，未再疼过。 有磺胺和阿莫西林过敏史，历史上泰诺、连花清瘟和奥美拉挫都吃过，无不良反应。
徐智民徐智民医生副主任医师
您好，您这两天有腹痛，肌肉痛，发热及胃肠道症状，新冠抗原阳性。部分症状是针对病原的炎症反应，可望将病原消灭。部分消化道症状是与饮食有关，和药物的不良反应有关。
患者
您好，所以消化道部分的症状也和新冠症状有关对吧。我觉得饮食方面想不出来有什么问题，因为这两天饮食时间非常规律，吃的东西都比较普通平和。吃过的三种药，我有点担心**清文，因为感觉比较凉，但是也已经是前天吃过三次了。
患者
我现在另外担心两种可能一种是是不是有可能因为吃药，导致肝胆问题，但是我确定不了；二是是不是有胃痉挛，这么疼，现在已经不是特别有胀气感了，但是疼的时候我是有痉挛感的。
徐智民徐智民医生副主任医师
退热止痛药容易伤胃，偏寒药物、饥饿时胃酸高、药物刺激可能会引起胃痉挛疼痛。饮食过少容易出现饥饿频繁胃酸高，进食过多容易造成胃肠道不耐受而腹胀腹泻呕吐。目前病情有好转，消除胃肠道症状，可以少量多餐，避免饥饿伤胃和过量饮食引起胃不舒服。增加尿量可以排除体内过多的毒素，**肌肉酸痛等症状。
患者
另外我也不*敢去医院，因为**现在医疗压力很大，我还是想把线下就诊的机会让给有基础病的其他人。另外现在在**买药也不方便，我也不能出门之前想买胃必治，也没有买到。
徐智民徐智民医生副主任医师
痛的时候可以吃少量温热的全流或半流饮食，可以中和胃酸和解经止痛。
患者
要继续吃奥美拉锉吗？
徐智民徐智民医生副主任医师
过量的药物治疗可能会出现较严重的不良反应和后遗症。
患者
所以您不建议继续服药，就是以少食多餐的方式
患者
正常的进度，想什么时候胃疼能够缓解呀。
徐智民徐智民医生副主任医师
如果饮食能少量多餐，奥美拉唑可以不吃。因为奥美拉唑可以中**酸，治疗胃酸高引起的伤害，同时会造成胃酸低消化不良。
患者
比如说，如果我再等一天就胃疼三天了，我是不是就需要去医院了。
徐智民徐智民医生副主任医师
胃痛要分清是饥饿痛还是餐后痛
患者
我今天是一直在痛，中间吃饭以及吃饭后也没有缓解。
徐智民徐智民医生副主任医师
饥饿痛时，少量饮食即可止痛。餐后痛时，减少饮食量可以止痛
患者
但是像现在这种一直疼的。
徐智民徐智民医生副主任医师
胃痛可以使胃酸高引起的烧灼痛，和受酸刺激和冷刺激引起的痉挛痛。
患者
是不是先少量吃一点看一看，如果吃一点能有缓解，就说明是饥饿痛
徐智民徐智民医生副主任医师
少量温热的饮食多可以止痛。过量的饮食和饥饿都可以造成疼痛
徐智民徐智民医生副主任医师
没有吃东西的时候疼痛是饥饿痛
患者
我试试看
徐智民徐智民医生副主任医师
暂时少量多餐会比较好吃，全流和半流，吃温热的饮食
患者
我先试试看，如果有问题或者好转，我都跟您再请教，谢谢！
徐智民徐智民医生副主任医师
其他可以用解经的治疗，包括温热饮食或热敷、**、三九胃泰、含 ***等的*药，西药***等
徐智民徐智民医生副主任医师
适当运动和洗热水澡，让自己处于温暖状态，也有利于止痛
患者
明白，谢谢您，我是也是我确实感觉身上也比较凉。
徐智民徐智民医生副主任医师
感觉凉，黄芪可以止痛和治疗寒性感冒
患者
家里没有。吃了饭也没有缓解，现在灌了一个暖水袋。感觉挺好
患者
暖水袋效果也不行，又有点头晕恶心。刚才吐了一次，吐是咽喉梗着带起来的，结果一股气从肚里窜上来，吐出去之后，感觉胃疼缓解了一部分。也许是消化不够，胃里有积压的气。前两天一直是躺着为主、有没有可能是消化动力不足，造成的。有可能吗
徐智民徐智民医生副主任医师
少量多餐，可以解决消化不**胃酸过高的问题。
徐智民徐智民医生副主任医师
也可以选择药物治疗，但是容易治疗过度，或无效
患者
好的。今天感觉那个气团，下沉到下腹部了、但排便很少，打嗝和放屁也不多，所以排不出去。我觉得是胀气及缺乏胃动力了。我就听您的，少食多餐吧。谢谢您
徐智民徐智民医生副主任医师
可以加些促进排便的药物和食物。比如用莫沙必利和麻仁软胶囊通便。适当吃点偏油的汤水。大便通畅后，症状往往可以**
患者
好的。山楂丸、***之类的零食有用吗
徐智民医生的问诊记录
接诊医生
徐智民
徐智民副主任医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 消化内科疾病的诊治，如胃病，肠道疾病，肝胆胰疾病，肿瘤，幽门螺杆菌感染，腹泻，便秘，炎症性肠病(克罗恩病，溃疡性结肠炎)等。专注疾病本质、医学原理、疑难疾病及慢性疾病的诊治及健康长寿研究。 目前对溃疡所致的幽门梗阻和小肠狭窄所致的不完全性肠梗阻有较深的研究，且有微创特效的非手术治疗方法。对幽门螺旋杆菌感染的治疗用药少，疗程短，效果好，副作用更小。 提倡治疗对症/对证，用药对症/对证，认为“药不对症便是毒”，不提倡长期用药。尽量避免医源性伤害，提倡合理饮食和生活方式，使疾病愈合更快更好，后遗症更少，延年益寿。

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徐智民
徐智民
副主任医师

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