疾病详情
干燥综合症患者反复发热，肺部已有纤维化，想了解如何处理？患者女性68岁
医生建议
对于干燥综合症引起的肺部纤维化和反复发热，首先要确定是否存在感染，通过痰培养和痰抗酸染色等检查来明确。可乐必妥可以用于预防和治疗细菌感染，但不适用于所有类型的感染。目前不需要特别治疗肺部纤维化，定期复查观察即可。同时，注意保持良好的生活习惯，避免接触可能引起感染的环境和物质。
黄铁群医生和患者的交流
患者
干燥综合症 肺部感染
患者
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患者
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患者
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患者
您好黄主任。我妈妈今年68岁，有干燥综合症和胆汁型肝硬化。一直服用**、免疫抑制剂和熊去氧胆酸。最近几年经常发烧、咳嗽。特别近一两年，几乎要一直服用消炎药才能勉强控制住不发烧
患者
如果不吃抗生素就可能烧到39度。吃一段时间可以控制在37度左右。但停药几天就可能又烧起来。最近已经吃了1个多月的左氧氟沙星
患者
有没有更好的治疗感染和炎症的办法呢？肺纤维化可以吃什么药控制一下吗
患者
**从2008年开始吃醋酸泼尼松片。从去年9月换成甲泼尼龙，每周吃5天，每天1片（4mg）。
患者
最近刚开了***、孟鲁司特钠片、噻托溴铵粉雾剂。抗生素没再吃了。这两天还是发烧，最高38.8，现在是37.8。
患者
麻烦黄主任给看一下。非常非常感谢！
患者
以前还吃他克莫司，风湿免疫科医生建议暂时停一下免疫抑制剂，所以最近1个月没吃了
患者
现在疫情严，我妈也不敢频繁去医院。就麻烦黄主任给线上看一下，谢谢！
黄铁群医生主任医师
您好，有片子吗？
患者
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患者
只有报告，胶片没法上传…
黄铁群医生主任医师
能拍清晰照片发上来吗
患者
我试一下哈
黄铁群医生主任医师
好的。
黄铁群医生主任医师
目前发热的原因可能与感染有关，也可能与干燥综合症有关，疾病本身和激素免疫抑制剂治疗都容易导致感染，可以用可乐必妥抗感染，如果反复发作，需要做有关检查，如痰培养或者肺泡灌洗液培养等
患者
谢谢黄主任。拍了胶片，您看看能看清楚吗
患者
我妈妈已经吃了一个多月的可乐必妥了
患者
连续吃很多天才能维持在37度左右，几天不吃就又会烧起来
患者
是不是还是要先做培养了？
患者
还有…需要吃控制肺间质纤维化的药吗
黄铁群医生主任医师
把片子的照片发上来
患者
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患者
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患者
第三排 从左数第三张上面弄了点纸屑
患者
第四排左手第一张 有水渍
黄铁群医生主任医师
在光线均匀充足的玻璃上或者白色光的电脑屏幕上拍
患者
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患者
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患者
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患者
黄主任好，您看看可以吗
患者
电脑屏幕上有些字，不知道影不影响
黄铁群医生主任医师
肺部的情况有些纤维化，有些条索影和结节阴影，应该是与干燥综合症有关，这种情况不会导致发热。也不需要特别治疗，只需要定期复查观察。
患者
谢谢黄主任。那她的肺纤维化会不会发展呢，我们比较担心
患者
我记得有一种药可以*缓肺纤维化的进展
患者
还有针对感染的情况，还是要做了痰培养再吃抗生素吗？现在每天后半夜要发烧到38.8，白天的下午会稍微退到37度多
黄铁群医生主任医师
可以查一下痰培**痰抗酸染色。目前不用抗纤维化的药物
患者
谢谢黄主任。可乐必妥可以再吃点吗
患者
不然发烧控制不住
黄铁群医生主任医师
可以。
患者
好的 谢谢黄主任。
患者
可乐必妥再吃多久呢
患者
一两周都可以吗
黄铁群医生主任医师
可以吃一周
患者
好的。不吃******，纤维化程度继续进展怎么办呢…
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黄铁群
主任医师
已认证
中日友好医院 呼吸内科