黄医生您好，家里老人从五月份开始出现吐痰带血块的情况，大部分时间一天一次，如果前一天拎重物，会一天三四次，去医院检查是支气管扩张，也住院打过点滴（青霉素/**都点过），吃过****，但症状一直没有缓解，现在仍然会吐痰带血，轻微胸闷气短，想劳烦您看看ct片子
疾病详情
老人咯血原因不明，已做过部分检查，需进一步确认病情。患者男性81岁
医生建议
建议：患者年龄较大，应先做痰细胞学和血肿瘤标记物的检查以排除肿瘤和特殊感染。如检查结果无异常，但仍存在咯血症状，可能需要进一步做支气管镜检查。目前可先停用云南白药，使用切诺祛痰。治疗期间，注意观察症状变化，如有异常，及时就医。
黄铁群医生和患者的交流
黄铁群医生主任医师
您好，我是智能医助，黄铁群医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
黄铁群医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
黄铁群医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
黄铁群医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**哈尔第一医院 住院一周 确诊是支气管扩张 点了青霉素
患者
点滴：**、青霉素、** 口服：****、肺宁颗粒、阿莫西林
黄铁群医生主任医师
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患者
黄医生您好，家里老人从五月份开始出现吐痰带血块的情况，大部分时间一天一次，如果前一天拎重物，会一天三四次，去医院检查是支气管扩张，也住院打过点滴（青霉素/左氧都点过），吃过****，但症状一直没有缓解，现在仍然会吐痰带血，轻微胸闷气短，想劳烦您看看ct片子，看接下来我们应该怎么治疗呢？谢谢黄医生啦
黄铁群医生主任医师
根据黄铁群医生平时工作习惯推断，一般会在下单后9小时左右接诊，黄铁群医生接诊会短信通知您，请留意短信。
黄铁群医生主任医师
您好，老人咯血的原因不明，支气管扩张可以导致咯血，但一般是短期，长期咯血需要排除其它问题，最好做痰细胞学和血肿瘤标记物，痰微生物检测，必要时做支气管镜检查。
患者
好的，医生，痰微生物检测，之前住院做过了，这个是检查有没有结核的吗？当时检查是没有～请问做痰细胞学和血肿瘤标记物是检查看长没长其他东西吗？
黄铁群医生主任医师
是的。要排除特殊感染和肿瘤
患者
嗯嗯，我们之前住院拍了个加强CT是没有肿瘤的，医生您怀疑的这个肿瘤，请问我们之前片子里能看出来吗？
黄铁群医生主任医师
加强CT不能排除肿瘤和特殊感染，需要支气管镜或者活检等。
患者
啊啊 好的 支气管镜我们之前想做过，但是医生说岁数大*大了，做不了 黄医生请问，痰细胞和血肿瘤标记物，我们在本地三甲医院就可以检查是吧？另外，片子里的胸腔积液严重吗？
黄铁群医生主任医师
可以先做痰细胞学和血肿瘤标记物，胸腔积液不多。
患者
嗯嗯好的，我们先检查下～黄医生，请问****能吃多久呀？因为我爷爷之前也吃了一些了，断断续续吃的，但效果其实并不明显
黄铁群医生主任医师
如果没有效果，可以停了
患者
黄医生，针对现在支气管扩张或者/咳血的情况，我们还有其他的药可以用吗，打点滴或者口服药
黄铁群医生主任医师
如果已经用过一段时间的抗菌药物，也没有很多黄痰，可以不用。可以用切诺**。
黄铁群医生的问诊记录
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患者：男 74岁
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患者：男 81岁
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患者：男 79岁
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患者：男 34岁
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11
患者：男 64岁
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黄铁群
主任医师
已认证
中日友好医院 呼吸内科