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目前我的症状是：我小时候得过胸膜炎，抽过胸积水。现在经常晚上胸窝子痛和叮，冬天痛的时候居多。2018年，胃镜检查结论是，十二指肠球部溃疡（A1期），慢性非萎缩性胃炎。CT检查结论是：右侧上叶尖段、后段慢性感染性病变，目前以增殖灶及点结构钙化灶为主；右侧上份********

疾病详情

我有间断性的剑突下心窝处疼痛5年，伴随反酸烧心，晚上睡觉时疼痛，白天偶尔也会痛，想知道可能的原因和治疗方法。患者女性48岁

医生建议

根据您的症状，可能存在胃十二指肠炎症或溃疡、胃食管返流病、胆囊疾病等问题。建议您复查胃镜，检查幽门螺杆菌，检查肝胆胰脾超声和肝肾功能。同时，尝试服用拉唑类药物和促动力药物，并注意少食多餐，避免进食生冷、辛辣、刺激性食物和油腻食物。

舒慧君医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
目前我的症状是：我小时候得过胸膜炎，抽过胸积水。现在经常晚上胸窝子痛和叮，冬天痛的时候居多。2018年，胃镜检查结论是，十二指肠球部溃疡（A1期），慢性非萎缩性胃炎。CT检查结论是：右侧上叶尖段、后段慢性感染性病变，目前以增殖灶及点结构钙化灶为主；右侧上份胸膜增厚、粘连；左肺上叶下舌段及右肺中叶内侧段少许条索影。上次医生开的药是：兰索拉挫和胃苏颗粒，我一直吃到现在，效果不是很好。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
您好！请问您间断性的剑突下心窝处疼痛有几年了？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
是否有反酸烧心症状？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
是空腹痛还是餐后痛？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
2018年吃药后有没有复查胃镜？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
有没有检查过幽门螺杆菌？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
是否做过肝胆胰脾超声检查？
患者
你好
舒慧君舒慧君医生副主任医师
心窝处疼痛跟哪些*因有关？比如饥饿、受凉、饱餐、饮酒等等
患者
有5年了
患者
感冒了容易痛，辣椒吃了也容易痛
患者
有点反酸烧心
患者
就是叮
患者
这种情况少
患者
一般是晚上睡觉的时候痛
患者
后半夜就不痛啦
患者
白天有时也要痛
患者
没有复查过胃镜了
患者
没有查过幽门螺杆菌
患者
没有做过肝胆超声检查
患者
*因与吃海椒和受凉有关
患者
需要把ct检查图片传给你吗
舒慧君舒慧君医生副主任医师
叮是什么意思？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
CT报告可以发给我看看。
患者
图片上传失败
患者
心叮心烧是胃病的专业术语
舒慧君舒慧君医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
舒慧君舒慧君医生副主任医师
您这些症状跟呼吸有关吗？深呼吸时出现？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
睡觉时出现心窝处疼痛，是胀痛吗？
患者
和呼吸无关
患者
不是涨痛
患者
不是每天都痛
患者
用手反复按摩心窝处
患者
就好多了
舒慧君舒慧君医生副主任医师
通常是在受凉或者进食刺激性食物后才会出现症状吗？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
您曾经服用过促动力的药物吗？比如吗丁啉。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
如果避免进食生冷辛辣刺激性食物、注意保暖，就不会有症状吧？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
之前从未做过肝胆胰脾超声检查吗？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
剑突下疼痛的症状见于多种脏器的疾病，包括：胃十二指肠炎症或溃疡、胃食管返流病、胆囊疾病、胰腺疾病、心脏疾病，甚至结肠疾病。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
根据您的症状特点，以及之前胃镜的检查结果，您至少需要复查胃镜，检查幽门螺杆菌，检查肝胆胰脾超声和**功能。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
现在您当地还方便去医院做检查吗？
患者
就是受凉和刺激食物就是容易痛
患者
注意了这些后
患者
还是有时候要痛
患者
没有做过肝胆方面的检查
患者
你给我开点药吧
舒慧君舒慧君医生副主任医师
最近胃苏颗粒和兰索拉唑一直在用吗？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
没做检查的情况下，药物只能尝试着用。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
必须注意少食多餐，避免进食生冷、辛辣、刺激性食物和油腻食物。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
如果根据症状和几年前的胃镜结果，可以服用一种*****+一种促动力的药物。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
**类药物可以用耐信，促动力药物可以用***或者***。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
耐信（艾司奥美拉唑）20mg/次，2次/日，早晚餐前半小时服用。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
***（伊托必利）每次一粒，每日三次，餐前半小时服用
舒慧君舒慧君医生副主任医师
先服用7-10天看看疗效。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
您好！
患者
好的
患者
我们试试
舒慧君舒慧君医生副主任医师
嗯，希望有效。
舒慧君医生的问诊记录
接诊医生
舒慧君
舒慧君副主任医师

中国医学科学院北京协和医院 消化内科

擅长: 慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃十二指肠溃疡、早期胃癌、炎症性肠病、胰腺炎、自身免疫性肝病、自身免疫性胰腺炎、结肠息肉等。

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舒慧君
舒慧君
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中国医学科学院北京协和医院 消化内科