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高血压，用药坎地沙坦酯片5㎎每天三年左右了一直比较平稳。前两天新冠时吃了次布洛芬颗粒后血压升高，这几天一直不稳，昨天开始吃药也不降。今天早上吃了一片坎地沙坦酯片后中午11点又吃了一片苯磺酸氨氯地平，到现在血压还是没下来，还升高到了183/88。从昨天开始是
疾病详情
新冠康复后，血压升高，心率加快，初期血压不超过170-180，如何管理血压和调整用药？患者男性64岁
医生建议
对于新冠后遗症引起的高血压，需要进行有效管理。首先，初期血压不超过170-180就行，血压慢慢达标。其次，建议加量坎地沙坦到8mg日一次，配合氨氯地平5mg日一次，不着急让血压快速下降，3-4周达标就可以。同时，前三天可以吃两片氨氯地平加速起效。最后，需要注意的是，如果血压持续超过180，伴有头痛、恶心、呕吐，那需要去医院。另外，治疗中已经在使用他汀和阿司匹林，等血压控制好了，可以继续加阿司匹林。由于新冠后的短期反应可能会影响血压，需要定期监测血压。
李雯娜医生和患者的交流
患者
高血压，用药坎地沙坦酯片5㎎每天三年左右了一直比较平稳。前两天新冠时吃了次布洛芬颗粒后血压升高，这几天一直不稳，昨天开始吃药也不降。今天早上吃了一片坎地沙坦酯片后中午11点又吃了一片苯磺酸氨氯地平，到现在血压还是没下来，还升高到了183/88。从昨天开始是168/88左右。有动脉硬化，图片一张是21年体检时的，一张是22年8月份做的磁共振。
患者
李主任，您好！
李雯娜医生副主任医师
你好
李雯娜医生副主任医师
新冠初期发热，会出现血压高心率快，这是人体的应激反应
患者
他现在已经新冠康复了
李雯娜医生副主任医师
坎地沙坦有4mg和8mg的，你这个5mg，应该是记错了吧
患者
4㎎的
患者
我记错了
李雯娜医生副主任医师
氨氯地平起效慢，一片日一次用药，需要***天才起效，所以血压降不下来
患者
中午吃的氨氯地平是5㎎的
李雯娜医生副主任医师
可以先把坎地沙坦加量到8mg日一次
李雯娜医生副主任医师
再配合氨氯地平5mg日一次
李雯娜医生副主任医师
不着急让血压快速下降，3-4周达标就可以
患者
那就好晚上在吃一次坎地沙坦？明天早上开始一起吃两片坎地沙坦一片氨氯地平吗？
患者
今晚
李雯娜医生副主任医师
可以的
李雯娜医生副主任医师
初期血压不超过170-180就行
李雯娜医生副主任医师
血压**达标
患者
今天下午到了180多
李雯娜医生副主任医师
氨氯地平如果想快速起效，前三天可以吃两片
患者
好的，就是头晕的厉害
患者
今天基本是躺着的
患者
有必要去医院做检查吗？
李雯娜医生副主任医师
可以先吃口服药看看，如果血压持续超过180，伴有头痛 恶心 呕吐，那需要去医院
李雯娜医生副主任医师
看既往的检查结果，还应该口服他汀***
患者
这个一直吃着的
李雯娜医生副主任医师
等血压控制好了，可以加阿司匹林
患者
阿司匹林也一直吃着
李雯娜医生副主任医师
嗯嗯
李雯娜医生副主任医师
治疗很全面了
患者
阿司匹林要停几天吗？
患者
以后要两种***一直吃吗？
李雯娜医生副主任医师
不好说，有可能是新冠后的短期反应，以后监测着血压看
李雯娜医生副主任医师
阿司匹林已经吃上就继续吧
李雯娜医生副主任医师
把***吃好就行
患者
好的，谢谢您！
患者
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李雯娜
副主任医师
已认证
中国医科大学附属第一医院 心血管内科