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新冠康复期心率波动，心脏有刺痛感，肺CT显示心包内有异常结节，出虚汗，胰腺不规则，担心是胰腺癌。患者女性46岁
医生建议
新冠康复期心率不稳和心脏刺痛感是正常现象，心包结节需要进一步检查。出虚汗和胰腺不规则也需要关注。建议在两周左右状态稳定后，积极加强营养，多吃鸡蛋、奶、肉制品、蔬菜和水果。如出虚汗较多，可以使用玉屏山颗粒调整。需要排除胰腺癌的可能性，建议尽早进行增强CT检查。
张文举医生和患者的交流
张文举医生主治医师
您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。
患者
四天*的，当时高烧39.2吃了***后当时心跳是102，前天90多，昨天80多.今天基本70多
患者
另外今天心脏有刺痛感
张文举医生主治医师
今天还发烧吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张文举医生主治医师
发烧对心率有影响，特别是发烧时，体温越高，心率也会越高。
张文举医生主治医师
感染之后病毒对身体各方面影响，饮食、睡眠，疼痛、咳嗽等刺激，对心脏本身也有刺激作用。 心率稳定下来是好事。
患者
这是5天前心口有些凉是，做了一个肺ct
患者
一直在降啊
患者
你看一下ct单
张文举医生主治医师
之前的心率是偏高的，现在70多的心率是正常水平。
张文举医生主治医师
有注意过以前的心率吗？
患者
以前的心电图都正常
患者
关键是我的体温36.2，比以前的基础体温36.7降很多
患者
你看ct单了吗
张文举医生主治医师
以前的心电图有保存吗？
患者
有
张文举医生主治医师
发一下看看。
张文举医生主治医师
CT上肺的情况是可以的。
张文举医生主治医师
心脏心包内有一个异常结节诶，这个需要过一两个月复查一下看看。
患者
怎么意思
患者
严重吗
张文举医生主治医师
依靠靠CT还没办法确定性质，后续可以到心脏外科做下心脏彩超、心脏磁共振看看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今年八月份做的
张文举医生主治医师
那个时候心率就在70多次，现在心率已经恢复到正常水平。 心脏彩超当时没有异常，挺好的。
张文举医生主治医师
后续可以再复测看看心脏结构有没有异常变化。
患者
胰腺不规则是怎回事
患者
心脏结构发生变化？
患者
为什么呢
患者
明天如果还降，我是不是到医院的看看
张文举医生主治医师
8月份心脏彩超没有提到CT上的结节，需要后续再复查看看，是不是存在结节，有没有变化。
张文举医生主治医师
明天如果还降，我是不是到医院的看看 心率现在是恢复到了正常水平，之前增高是异常的，是感染的影响。下降回之前的水平是正常的好的反应，为什么要担心呢？
患者
主要是我还出虚汗
患者
那个节节会影响现在的心率吗
张文举医生主治医师
心率是开始提到的情况影响。
张文举医生主治医师
目前还处于感染恢复期，会有一些虚弱感，出虚汗的情况。
张文举医生主治医师
最近都要积极加强营养，鸡蛋、奶、肉制品，蔬菜、水果要多吃一些。如果胃口不好，可以少量多次吃，鸡蛋、奶年轻人还是比较好吸收的。
患者
胸口有时发凉呢
患者
是供血有问题吗，结节引起的
患者
？
张文举医生主治医师
胰腺不规则是怎回事 这个后续也需要复查的。这一部分属于外科的范围，我们心内科接触这方面比较少。
张文举医生主治医师
胸口发凉 这方面先保证保暖，有一些局部血液循环并不*好。新冠感染后有一些居于会有疼痛、酸沉、发凉的情况。
张文举医生主治医师
感染后的两周是恢复的早期，好好休息，两周情况稳定下来，再开始**增加日常工作和活动。
张文举医生主治医师
心率和心脏区域刺痛的问题不大。
张文举医生主治医师
后续反而要关注一下胰腺和心包的情况。可以抽时间到医院复查一下增强CT看看。就诊的时候可以到消化内科。
患者
心包不挂心血管科吗
张文举医生主治医师
心包内占位很少见，看看是不是胰腺问题影响。
患者
我害怕是胰腺癌阿
张文举医生主治医师
早一些检查确定，早期治疗。
张文举医生主治医师
排除了更好。
张文举医生主治医师
按目前检查和症状反应，不考虑心肌炎、肺炎的问题。
患者
等我新冠好啦，还是马上去做检查
患者
我还没转阴
张文举医生主治医师
对，一般两周左右状态就比较稳定了。这一段时间的主要任务就是吃好，休息好。
张文举医生主治医师
出虚汗比较多的话，可以用***调整一段时间。
张文举医生主治医师
您以前有什么药物过敏吗？
患者
甲硝锉
患者
我8月肿瘤指标什么都没问题呢
患者
血项什么的都没事
张文举医生主治医师
可以用玉屏山颗粒调整一下。
患者
怎么可能就是胰腺癌了呢
张文举医生主治医师
肿瘤指标有一定滞后性，先看看结构的情况，现在没办法下结论，需要再进一步检查。
患者
不行啊，这样我还怎么休息啊
张文举医生主治医师
想早点确认情况的话，可以明天到消化内科在咨询做下增强CT确定一下情况，这样更准确一些。
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张文举
主治医师
已认证
郑州人民医院 心血管内科