疾病详情
血压波动较大，晚上控制不好，服用厄贝沙坦150mg，担心是否需要调整用药。患者男性21岁
医生建议
高血压患者，目前血压控制不稳定，建议调整用药，并注意生活习惯和体重管理。生活建议：保持规律作息，减少压力，适当运动，控制饮食，避免烟酒。
张文举医生和患者的交流
患者
高血压控制
张文举医生主治医师
您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。
张文举医生主治医师
是为您自己咨询吗？
张文举医生主治医师
目前有什么不舒服的感觉？
患者
医生您好
张文举医生主治医师
平时血压多少？脉搏一般多少？
患者
吃完药白天可以130 80
患者
晚上控制不好
患者
刚刚量了一下
患者
低压103
张文举医生主治医师
用的是什么药物？
患者
吓死我了
患者
厄贝沙坦150mg
患者
我不确定早上吃没吃药
张文举医生主治医师
收缩压和脉搏呢？
患者
收缩压接近140
张文举医生主治医师
血压是一个波动指标，没有必要因为血压临时的变化担心什么。
患者
脉搏正常
患者
特别害怕，我看100以上就二级了
张文举医生主治医师
脉搏是多少？
患者
八十多
患者
刚刚又吃了150mg
患者
那我明早还能继续吃吗
患者
我不确定今天早上吃没吃
张文举医生主治医师
再吃一次的目的是什么？
患者
看到100低压，很害怕，就吃了，吃完立马后悔了
患者
不知道明天早上还能不能继续吃
张文举医生主治医师
先确定几个情况：1.测血压前有没有休息一会儿？ 2.测血压过程中有没有真正放松下来？ 3.血压之前轻度偏高，有没有再休息调整后复测对比看看。
患者
晚上越测越高
张文举医生主治医师
关注点要放在行动上，不应该只靠心理活动。
患者
先是95，然后98，然后103了
张文举医生主治医师
越测越紧张，越紧张越高。
张文举医生主治医师
脉搏有变化吗？
患者
有可能是紧张吧
患者
脉搏好像都是八九十，应该有点紧张
患者
但是现在我又吃了150mg，明天上午还能吃吗
患者
等于我今天早上150mg，晚上150mg
患者
那明天早上咋办啊，咋吃药
张文举医生主治医师
这样反复测是没有意义的。
张文举医生主治医师
如果没有不舒服，休息之后复测，药物也没有必要临时加量。
张文举医生主治医师
开始服药前，有规律监测一段时间血压吗？
患者
有的
患者
一级高血压
张文举医生主治医师
当时血压一般是多少？
患者
145 95这个样子
张文举医生主治医师
吸烟喝酒吗？目前的身高体重多少？
患者
低压就是偏高
患者
我胖
患者
185cm 195斤
患者
不抽烟不喝酒
张文举医生主治医师
体重有控制一些吗？平时活动锻炼是不是比较少？
患者
现在开始运动了
患者
基本每天跑步
患者
减肥
患者
我才21岁
张文举医生主治医师
185cm，体重80kg左右会更好。
患者
嗯嗯
患者
是不是减个30斤
张文举医生主治医师
生活习惯不好，高血压的发生会很早。 高血压问题不只是看年龄，要看身体整体的状况。
患者
有可能可以吧血压降下来
张文举医生主治医师
很大可能不需要用药
患者
哎，确实是可能*胖了
患者
那***，我明天早上可以继续正常服用150mg吗
患者
今天吃了300mg....
张文举医生主治医师
测血压前找一个舒服的姿势靠着，尽量调整放松。 测血压的时候注意力，不要在测血压上。 可以闭上眼睛**深呼吸，调整呼吸，帮助身体放松，减少情绪的不良影响，测血压完成后再看血压的数值。
患者
嗯嗯
张文举医生主治医师
明天早上先不吃药，监测明天的早晚血压。
张文举医生主治医师
很多人的血压并不是真正的高，而是测血压时*过紧张，导致指标偏高。
患者
嗯嗯，明天下午晚上吃，还是后天早上吃呢?
张文举医生主治医师
***稳的话，可以后天早上吃
张文举医生主治医师
如果当时担心平时血压临时升高，可以备用一些短效的***。之前有什么药物过敏吗？
患者
对了医生我有个问题，一开始刚吃厄贝沙坦，用的75mg***每天，基本可以控制的还行吧，结果换了75mg的安来，控制不**了，就吃上了150mg。。和牌子有关系吗，我看**便宜就买了，要不要换回***
张文举医生主治医师
有一些厂家药效确实不** 药物的稳定性比较差。
患者
我平时晚上早上也就低压90到95
患者
今天突然103
张文举医生主治医师
多活动活动控制好体重。
患者
嗯嗯，在坚持运动减肥
张文举医生主治医师
血压只要是平稳的，短时间内不会有什么不良的影响，控制血压的主要目的是为了避免血压逐渐发展，长期下来引起并发症的问题。
患者
我害怕我可能半年都比较高
患者
因为我头晕
患者
半年了
张文举医生主治医师
这个和血压关系不大。
患者
但是去医院测两次居然是正常的
张文举医生主治医师
注意有没有打鼾比较严重的情况。
张文举医生主治医师
这个水平的血压并不会引起明显的症状。
患者
129 83，我还记得当时正常，然后一个月前又测一次突然145 95了
张文举医生主治医师
高血压并没有明显感觉，出现的不舒服和器官损伤有关系，和血压变化关系很小。
患者
没有的，我头晕也没有查出来什么器质性变化，医生说可能是焦虑导致，后来上个月查血压高了，才吃的***
患者
***，那我就明天监测血压，如果没有特别高就后天早上再服用厄贝沙坦，您看行吗
张文举医生主治医师
可以
患者
好的医生，如果有什么情况我明天用这个追问包联系您，谢谢***
患者
谢谢您
张文举医生主治医师
好的
患者
晚安
张文举医生主治医师
👌
患者
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张文举
主治医师
已认证
郑州人民医院 心血管内科