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症状：icu，新冠*发脑梗

疾病详情

新冠肺炎患者双侧大面积脑梗塞，病情严重，可能已经脑死亡。患者男性80岁

医生建议

双侧大面积脑梗塞病情严重，苏醒可能性小，需做好心理准备。建议家属配合康复治疗，同时注意患者的生活照顾，加强营养支持，保持情绪稳定。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
症状：icu，新冠*发脑梗
患者
医生您好
患者
我家里老人由于新冠肺炎，进了icu。目前已有16天，第5天开始住院，第六天开始吃阿兹夫定，在第10天情况恶化进icu，同时失去意识，前期肺部感染很严重，第十天开始**＋******＋免疫球蛋白＋抗凝，第十一天开始辉瑞＋****＋抗生素。昨天医生说肺部有所好转，但一直是昏迷状态担心是脑梗，昨日八点开始停了麻醉，目前生命体征平稳，至今仍未醒。今天下午拍了脑部ct，医生说脑部大面积梗塞，很难救治，下面是医生拍给我的视频截图，能麻烦您再帮我看看吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张硕张硕医生副主任医师
您好，是双侧大面积脑梗塞，很严重，大概率已经脑死亡了
患者
医生，是没有回转的余地了吗
患者
我真的没搞懂，怎么新冠肺炎，进icu前还有意识，进了icu五六天，按道理一直插管，血氧水平也能维持住，为什么还会大脑直接大面积梗塞
张硕张硕医生副主任医师
这种大面积脑梗塞最终结果就是昏迷，短时间死亡
张硕张硕医生副主任医师
急性脑梗塞就是脑子的血管堵塞几个小时后，相应的供血区域脑细胞会出现坏死，坏死的脑细胞是不可逆的，丧失的脑功能主要靠周围好的脑组织来代偿。这种代偿往往是不完全的，这正是脑梗容易致残和遗留后遗症的原因。后期后遗症状可以通过系统康复治疗缓解，但是脑梗塞较严重的情况下，可能不能完全恢复。 这种大面积脑梗，就意味着大量的脑细胞坏死，所以周围的脑组织代偿的情况相对就较差，
张硕张硕医生副主任医师
他的脑部至少有80%脑组织已经坏死了
张硕张硕医生副主任医师
很难苏醒
患者
好的，谢谢医生
张硕张硕医生副主任医师
不客气，希望家属早做准备
患者
新冠*难受了
张硕张硕医生副主任医师
新冠病毒感染，或者发热，应激状态可能使之前的基础疾病加重或者*发并发症。
张硕张硕医生副主任医师
尤其是老年人
患者
这边的医生也劝我们放弃
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医科大学附属盛京医院 神经内科

擅长: 头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病

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张硕
张硕
副主任医师

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中国医科大学附属盛京医院 神经内科