我妈妈76岁，有高血压和甲减，*******，控制在120/78左右；吃优甲乐，甲减一直控制的很好。将近20年前，曾得过冠心病。问题是：一活动背上就很多汗，需要经常背上垫毛巾，这样已经十多年了。十多年来，吃了不少我们当地名老中医的中药，喝了很多玉屛风散，出***********************
疾病详情
患者血糖偏高，考虑可能是植物神经紊乱所致，未做过神经方面的检查。同时，患者存在睡眠障碍，心脏不适等症状。
医生建议
建议完善空腹餐后血糖以及糖化血红蛋白的检查，并进行植物神经的肌电图检查。治疗上可以使用甲钴胺、维生素B1、谷维素营养神经，同时控制饮食。对于睡眠障碍，需要改善。
黄嵘医生和患者的交流
患者
我妈妈76岁，有高血压和甲减，*******，控制在120/78左右；吃优甲乐，甲减一直控制的很好。将近20年前，曾得过冠心病。问题是：一活动背上就很多汗，需要经常背上垫毛巾，这样已经十多年了。十多年来，吃了不少我们当地名老中医的中药，喝了很多玉屛风散，出汗很多都没有改善。 前几周新冠康复后，汗更多，吃个饭内衣前后都要汗湿，出去**走十分钟，内衣前后也要汗湿，每天在家里不停换内衣、毛衣。**不敢离开家*了。 我们一直以为是内分泌的问题，前几天因为新冠请教一位內分泌的医生。 我和她的对话是这样的：@****G**妈 ，我妈妈新冠康复两周多了，在家里做点家务内衣都汗湿了，内衣、毛衣都要换掉。她有甲减，吃了优甲乐控制的很好。我妈妈以前也汗很多，需要经常背上垫毛巾。现在汗比以前还多很多，不知道该怎么处理？打搅您了[**][**][**] 川-B-19凡妈 一个是优甲乐用量要合适，甲状腺功能高的话，出汗会多。可以吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺等。试试看。当然，新冠的影响也要有1个月左右的恢复时间的[捂脸] 不知道是不是神经方面的问题？请您帮忙好好治疗，帮助我们解决十多年来的问题。谢谢！
患者
不好意思，病人选错了，是我妈妈，女，76岁。
黄嵘医生主任医师
你好，我看过介绍了，目前甲状腺功能正常的，血糖偏高，考虑是有些植物神经紊乱，请问有没有做过神经的检查，比如肌电图检查
患者
前面没有**可能是神经方面的问题，没有做过神经方面的检查。
黄嵘医生主任医师
建议完善下空腹餐后血糖以及糖化血红蛋白的检查
黄嵘医生主任医师
有些医院也可以做植物神经的肌电图检查
患者
我妈妈好像有糖化血红蛋白的检查，稍等，我在**上找找
黄嵘医生主任医师
如果是空腹，餐后和糖化血红蛋白高，对周围神经和植物神经会有一定的损伤
患者
我在**相册里找找
黄嵘医生主任医师
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
指标偏高一点，不多。我们每年体检，前几年血糖指标好像都不高。
黄嵘医生主任医师
还是有些高的，血糖的高多少与神经损伤的严重程度不一定成正比
患者
是血糖偏高损伤了神经吗？还是植物神经紊乱？
黄嵘医生主任医师
血糖会影响感觉运动神经，也会影响植物神经，可以用些甲钴胺，*****，谷维素营养神经治疗，同时稍微控制些饮食
患者
好的。我妈妈三十岁前，神经官能能，不好睡觉，吃过谷维素。
患者
她现在也不好睡觉。
黄嵘医生主任医师
睡眠不好，说明还有些焦虑，睡眠障碍也需要改善
患者
我妈妈现在每天吃***、富马酸比索洛尔片、阿斯匹林，优甲乐。新冠后，心脏有点不适，加了辅酶Q10。我妈妈吃了这么多药，您开的药和现在吃的药有没有冲突？会不会药吃的*多？
黄嵘医生主任医师
这些都是***，没有大关系的，**会恢复的，如果觉得药片*多，可以用******族
患者
那还需要吃谷维素、甲钴胺吗？
黄嵘医生主任医师
可以吃甲钴胺
患者
甲钴胺、******需要吃多长时间啊？
黄嵘医生主任医师
可以吃2个月，都是水溶性***，不会过量
患者
好的，谢谢黄医生！后面如果有问题，我们再挂您的号，向您咨询！
黄嵘医生主任医师
好的，不谢，有问题可以再联系
患者
好的
黄嵘医生主任医师
嗯
患者
您好。请问我买几块钱的药品****还是*********？
黄嵘医生主任医师
都可以的
患者
药品中vb含量要高近10倍。
黄嵘医生主任医师
那可以买***的
黄嵘医生主任医师
容易吸收
患者
药品**可以长期吃吗？
黄嵘医生主任医师
可以
患者
***是不是需要加量？一天吃多少毫*？
黄嵘医生主任医师
你发给我看看
患者
好的，稍等
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄嵘医生主任医师
一天可以2到3粒，这是******，不要紧的
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄嵘医生主任医师
这是*****
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是******
黄嵘医生主任医师
******也可以，一天1到2粒
患者
好的，谢谢黄医生！
黄嵘医生主任医师
不谢
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黄嵘
主任医师
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南京鼓楼医院 神经内科