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症状及时长:3个月左右 一、小腿无力,伴有腰发麻（小腿无力是目前最最要解决的） 出院后有腿肿的表现（服用呋塞米？螺内酯现在已有好转），但是小腿无力，没有改善。 身体状况一：偶尔有腹痛、腿发麻。是否是药物反应导致（他汀？呋塞米？螺内酯？）  身体*******************

疾病详情

我有肌肉乏力酸痛的症状，颈动脉有斑块和动脉瘤，做过头颅CTA检查，是否需要做脑血管造影？患者女性64岁

医生建议

根据检查结果，存在脑梗和不稳定斑块，需要进行稳定斑块治疗。建议做脑血管造影以评估动脉瘤的大小和位置，可能需要微创治疗。同时，需要定期复查血压、血脂、血糖和脑血管情况。对于头部不适和走路无力，可能与缺氧和周围循环损害有关，可以服用尼麦角林、金纳多等药物来改善脑供血。

黄嵘医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
症状及时长:3个月左右 一、小腿无力,伴有腰发麻（小腿无力是目前最最要解决的） 出院后有腿肿的表现（服用呋塞米？螺内酯现在已有好转），但是小腿无力，没有改善。 身体状况一：偶尔有腹痛、腿发麻。是否是药物反应导致（他汀？呋塞米？螺内酯？）  身体状况二：出院后能走3000步，现在只能走500步。坐时间长了，腰会发麻。 如果是药物反应，可否调整用药，使用腿部慢慢往好的方向发展？ 二、晨起**穴发胀 晨起未服药物之前，两边**穴发胀。胀闷闷的感觉。（另偶有牙痛，两者不是同时发生） 三、心慌的次数减少了，但是遇到事情就会心跳的厉害。 心慌的次数，服用“倍他乐克”后，频率减少了。但遇到事情后，还是会心慌，控制不住。 四、降压药，有没有副作用小的可以代替的？硝酸甘油是否可以配着放在身边。
黄嵘黄嵘医生主任医师
你好，肌肉乏力酸痛跟他汀有关，颈动脉有斑块和动脉瘤，请问有没有做过脑血管造影检查
患者
有做一个造影的。
患者
我找下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
动脉瘤，2毫米。不*大
黄嵘黄嵘医生主任医师
这个不是造影，是头颅CTA
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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黄嵘黄嵘医生主任医师
有脑梗，颈动脉有不稳定斑块，需要稳定斑块治疗，建议过来做下脑血管造影，动脉瘤建议微创治疗
黄嵘黄嵘医生主任医师
目前血压控制得如何
患者
血压114，80
患者
血压好像挺稳定的。
患者
偶尔有130多的
患者
我拍下照片
黄嵘黄嵘医生主任医师
目前最近有没有复查过肝功能，血脂，肌酸激酶，血糖？
患者
空腹血糖6.4今早测的
患者
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患者
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黄嵘黄嵘医生主任医师
肌酸激酶？糖尿病多久了？有没有做过肌电图检查
患者
也不算糖尿病，我妈每次体检之前，头天晚上就要吃很多。导致第二天血糖很高
患者
明天**再去抽血看下
黄嵘黄嵘医生主任医师
6月份的血脂血糖还是偏高，****没有看到，她在吃安达唐，血糖还是高的
患者
我找下
黄嵘黄嵘医生主任医师
他汀会导致肌肉损伤，酸痛乏力，明天抽血的时候建议加****和同工酶，另外，如果有血糖血脂的问题，腿部无力，可以做下肌电图，看下有没有神经和肌肉的损害，程度如何？脑血管有斑块，动脉瘤，建议脑血管造影，看是否需要处理动脉瘤，防止自发性出血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好
黄嵘黄嵘医生主任医师
这是5月份还是6月份的化验？肌酶是正常的
患者
5月的
黄嵘黄嵘医生主任医师
明天复查还需要做一下
患者
好。肌电图，这个就是普通心电图那种吗？
黄嵘黄嵘医生主任医师
肌电图，是神经肌肉检查，不是心电图，晨起头部不适，建议不要起床*早，观察下血压，，服完****后休息一会再起床
患者
哦，好。这些检查在**市里的医院做，应该相差不大吧。
黄嵘黄嵘医生主任医师
可以的，脑血管造影可以到我们医院住院做
患者
哦哦
患者
那如果他汀类药物，换一种的话，是不是能缓解啊？
患者
我妈有晕针反应，肌电图感觉不*敢做。
黄嵘黄嵘医生主任医师
他汀药物不能耐受，可以换药
黄嵘黄嵘医生主任医师
晕针，不建议空腹做检查
患者
哦
黄嵘黄嵘医生主任医师
嗯，做好血压，血脂，血糖的随诊，脑血管情况也需要定期复查
患者
好的
黄嵘黄嵘医生主任医师
嗯，有问题可以再联系
患者
好的，明天看下抽血情况
患者
谢谢医生
黄嵘黄嵘医生主任医师
嗯，不谢
患者
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患者
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患者
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黄嵘黄嵘医生主任医师
血糖血脂高，肌酸激酶正常
患者
脱氢酶升高，这个要紧么？应该不是心肌炎吧
黄嵘黄嵘医生主任医师
乏力可能跟血糖高，周围循环损害有关，可以肌电图检查一下，乳酸脱氢稍高，一般不要紧
患者
脱氢酶，一般不能超过多少啊？看了百度，有点吓人的。
黄嵘黄嵘医生主任医师
这个就高一些，不要紧的
患者
哦哦
黄嵘黄嵘医生主任医师
嗯
患者
下午还有个贫血报告，到时候还得麻烦您帮看下
患者
我妈妈说，走路有点像踩棉絮一样，软绵绵的
黄嵘黄嵘医生主任医师
好的，走路可能影响了周围神经
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄嵘黄嵘医生主任医师
***是正常，头颅CT显示脑缺氧
患者
这个要吸氧么？
黄嵘黄嵘医生主任医师
吸氧是没有用处的
患者
额
患者
那要怎么弄
黄嵘黄嵘医生主任医师
如果头晕可以服用药物改善脑供血
黄嵘黄嵘医生主任医师
如果没有药物过敏，可以服用尼麦角林，金纳多治疗
患者
头，就有点胀。***那里
患者
两边**穴
黄嵘黄嵘医生主任医师
应该跟缺氧有关
患者
那小腿没力，是不是也和这个有关？
黄嵘黄嵘医生主任医师
跟周围循环有关
黄嵘黄嵘医生主任医师
跟脑缺氧也有一定关系
患者
哦哦
患者
如果吸那种高压氧，有用么
黄嵘黄嵘医生主任医师
有用，不是每个人都可以适应
患者
哦哦。如果没有药物过敏，可以服用尼麦角林，金纳多治疗。有药物过敏的话，用哪种啊
黄嵘黄嵘医生主任医师
过敏体质就很难说了，一般不过敏的
患者
医生，他汀钙片，有哪种可以代替吗？
患者
周一做肌电图。到时候看看怎么说。
黄嵘黄嵘医生主任医师
可以有瑞舒伐他汀，同类的，如果他汀不能耐受，也可以换用依折麦布片，或者每半个月打针，比如***，***
黄嵘医生的问诊记录
接诊医生
黄嵘
黄嵘主任医师

南京鼓楼医院 神经内科

擅长: 脑血管病，神经肌肉疾病，帕金森病，神经科感染性疾病，神经遗传疾病以及神经疑难病的诊治

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黄嵘
黄嵘
主任医师

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南京鼓楼医院 神经内科