你好，我妈妈71岁，半个月前身体左侧手臂难向上提，腿脚也不能向上提，不动不痛，身上还有些痱子像皮肤病似的，肝功能也不正常，谷丙101，天门冬氨酸2**，乳酸脱氢酶658，现在身上很痛，翻身都难，手脚无力，她10年之前曾经因卵巢癌动过手术，做过6个疗程化疗疗
疾病详情
肌肉酸痛、皮疹、肝功能异常，疑为皮肌炎及脑部问题，曾切除卵巢。患者女性71岁
医生建议
皮肌炎可能性大，与肿瘤相关，建议住院系统检查，考虑使用激素和丙种球蛋白治疗，生活上注意休息，避免过度劳累。
黄嵘医生和患者的交流
患者
你好，我妈妈71岁，半个月前身体左侧手臂难向上提，腿脚也不能向上提，不动不痛，身上还有些痱子像皮肤病似的，肝功能也不正常，谷丙101，天门冬氨酸2**，乳酸脱氢酶658，现在身上很痛，翻身都难，手脚无力，她10年之前曾经因卵巢癌动过手术，做过6个疗程化疗疗，请问医生有没什么办法
黄嵘医生主任医师
你好，是不是有肌肉酸痛？头颅核磁有问题吗？肝功能不好，还有皮疹，不能排除皮肌炎和脑部的问题
患者
今天去住院
患者
核磁上复部没问题
患者
肌肉
患者
肌肉痛
患者
头颅CT明天
患者
做过腰椎和颈椎的CT，没有*大问题
黄嵘医生主任医师
建议头颅核磁检查，心肌酶检查，肌电图包括重复电刺激检查，也不排除肌无力综合征，脑部问题，必要时需要腰穿脑脊液检查
患者
当时骨科的医生怀疑说是神经方面的事情。
黄嵘医生主任医师
肌无力综合征，或者皮肌炎都跟神经肌肉损伤有关，跟肿瘤相关性大
患者
刚刚您说的这些检查县医院有没有这种设备
黄嵘医生主任医师
应该有肌电图，核磁检查
患者
******。
黄嵘医生主任医师
有的
患者
现在感觉手上和脸上都有些浮肿
患者
感觉病情发展很快
患者
您觉得如果去住院挂什么科比较好
黄嵘医生主任医师
住院可以住神经内科，肿瘤科都可以
患者
好的，假如去你们医院可以吗
黄嵘医生主任医师
应该不排除有肿瘤可能，如果可以的话，可以考虑******检查
黄嵘医生主任医师
可以到我们门诊预约住院，需要等床
患者
建议后面在做哪一块的CT
黄嵘医生主任医师
******是全身扫描
患者
好的。
黄嵘医生主任医师
嗯，需要住院系统检查
患者
如果去你们医院住院，请问到哪一个医院去？
患者
我看网上你们有好多家医院。
黄嵘医生主任医师
南部和**不收*重的病人，建议你到本部
患者
知道了，谢谢。
黄嵘医生主任医师
不谢
患者
医
患者
医生在忙
黄嵘医生主任医师
有问题吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
帮忙看下
患者
谢谢医生
患者
脑部CT没问题
黄嵘医生主任医师
Ca125高，肌酸激酶很高，乳酸脱氢酶高，转氨酶高，考虑多发性肌炎，皮肌炎的可能性大，与肿瘤相关性大，不排除副肿瘤综合征的可能，还是建议做检查排除肿瘤的可能，建议如果没有药物过敏和用药禁忌，可以用*****，**治疗
患者
不排除肿瘤
患者
她9年前是卵巢切除
黄嵘医生主任医师
不能排除，一般这些疾病是肿瘤的前哨疾病
患者
好的，谢谢
黄嵘医生主任医师
不谢，可以积极免疫治疗，改善症状
患者
但目前能否先用点**和***
患者
皮肌炎症状比较重
黄嵘医生主任医师
如果没有禁忌，可以用
患者
好的
黄嵘医生主任医师
嗯
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黄嵘
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南京鼓楼医院 神经内科