疾病详情
患者就心房颤动的治疗与管理问题向心内科医师进行咨询。医生提供了关于彩超检查、药物使用、心率和血压控制、日常活动等方面的建议。
医生建议
医生建议患者在房颤发作时进行彩超检查，并固定医院和医师；在药物使用方面，硝苯地平可以与其他药物搭配使用，利伐沙班的剂量需要根据体重调整；同时，需要定期测量血压、心率和体重，适当控制日常活动强度，保持体力。
张文举医生和患者的交流
患者
心脏病，高血压，之前咨询过***
患者
你***，前两天有去了濮阳人名医院做了个彩超，因为医院之间互相不认结果，结果没那么严重
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
想问一下发病状态下和没有发病状态下，彩超结果会相差这么多么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是之前的彩超，您看过的
患者
想您利用空闲指导几个意见，第一个就是这个彩超的问题，第二个就是硝苯地平有人说对心脏不好，会加重心脏病，但是只吃坎地沙坦两片血压还是高，一吃硝苯地平就降，当地医生建议换成10mg硝苯地平加坎地沙坦，硝苯地平到底会不会引起心脏病加重，可否坎地沙坦联合联合另外一个叫什么名字忘了也是降压的试一试，第三个****吃多大剂量的，是否长期吃，还是犯病一段时间内吃
张文举医生主治医师
您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。
患者
你好***
张文举医生主治医师
1.彩超方面在房颤发作时，有一些测量数据会受一些影响，复查的时候最好能够固定医院，找擅长心脏彩超的彩超医师做。 2.硝苯地平这类药物对心脏没有坏处。如果单用坎地沙坦不行的话，可以考虑换沙库巴曲缬沙坦。 如果血压控制不**，可以搭配比索洛尔片 控制心率，协助建议。现在用***物还需要兼顾保护心脏、预防房颤的问题。
张文举医生主治医师
如果药物控制房颤很少发作，阿司匹林肠溶片可以继续服用。 如果仍有反复发作，建议换抗凝药物利伐沙班。剂量方面，这个年龄一般是服用20mg 每天一次。 如果比较瘦，可以用15mg
张文举医生主治医师
地平类的药物小剂量配合的话，可以用氨氯地平片 5mg半片，长效的。
患者
因为有医生说根据第严重的那个片子来看，硝苯地平会加重心脏心室增厚啊和返流什么的
患者
室间隔肥厚说一定要停电硝苯地平和***
患者
***其实没有爱过
患者
吃过
患者
坎地沙坦可以搭配美托洛尔缓释片吃么
张文举医生主治医师
可以，比索洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片是一类的药物。
患者
好的
张文举医生主治医师
后续血压、心率按时测。 不建议进行剧烈活动，但是日常的活动还是要有一些的，不能长时间坐位、卧位休息。
张文举医生主治医师
活动适当控制强度，规律进行，可以保持体力，避免出现乏力。
患者
大夫，利伐沙班10毫*的不行是么
张文举医生主治医师
剂量有一些小，偏瘦一些的可以用15mg
患者
好的
张文举医生主治医师
👌
患者
这个也是需要每天吃的吧
患者
每天一片
患者
我买的15毫*的，因为有个熟人医生说10毫*就行，我看说明书好像10毫*不针对预防房颤
张文举医生主治医师
是的，那先按15mg用，观察有没有出血的情况，如果有，还是需要减量的。
张文举医生主治医师
平时规律测血压、心率、体重的情况，做下记录。平稳的时期可以每周测一天的。
张文举医生的问诊记录
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患者：女 23岁
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张文举
主治医师
已认证
郑州人民医院 心血管内科