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症状及时长:睡眠型癫痫9年，之前吃丙戊酸钠和卡马西平，最近一年多没有发作了，最近几个月没有吃药，昨天晚上又发作了
疾病详情
睡眠型癫痫，头晕、恶心、手脚痉挛，服用丙戊酸钠和卡马西平，求治疗建议。患者男性30岁
医生建议
癫痫患者应注意休息，避免过度劳累和熬夜，避免强光刺激和过度换气。治疗上，建议将卡马西平替换为奥卡西平，并考虑使用左乙拉西坦片。
张硕医生和患者的交流
患者
您好，我是一名睡眠型癫痫患者，30岁，9年前开始发病，想知道有什么治疗方法？
张硕医生副主任医师
您好，睡眠型癫痫可以通过药物治疗来控制。首先需要了解您目前的用药情况。
患者
我目前服用丙戊酸钠和卡马西平，丙戊酸钠每天晚上睡觉前吃两颗，卡马西平每天吃三颗。
张硕医生副主任医师
根据您的病情，建议您将丙戊酸钠改为早晚各一片，同时缓慢减少卡马西平的剂量。
患者
请问医生，有没有更合适的药物替代卡马西平？
张硕医生副主任医师
可以考虑使用奥卡西平替代卡马西平，它的不良反应较少，肝酶*导作用较弱。
患者
好的，医生，那我现在应该怎样调整用药？
张硕医生副主任医师
建议您将卡马西平逐渐替换为奥卡西平，初始剂量为每天两次，每次200毫*。
患者
医生，我听说利必通效果不错，但是网上买不到，可以用左乙拉西坦片代替吗？
张硕医生副主任医师
可以的，左乙拉西坦片也是治疗癫痫的药物，可以尝试使用。
患者
谢谢医生，那左乙拉西坦片应该怎么吃呢？
张硕医生副主任医师
初始剂量是每天两次，每次0.25*，一周后可以增加到每天两次，每次0.5*。
患者
好的，我明白了，医生，还有其他需要注意的吗？
张硕医生副主任医师
注意休息，避免过度劳累和熬夜，避免强光刺激和过度换气。
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张硕
副主任医师
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中国医科大学附属盛京医院 神经内科