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头痛头晕
疾病详情
颈内动脉狭窄，磁共振成像提示血流局限性信号缺失，血脂高，求治疗方案。患者女性32岁
医生建议
颈内动脉狭窄可能性不大，建议进行增强CT动脉血管成像确认。如需治疗，可服用阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙降脂抗动脉，预防动脉硬化狭窄。保持良好生活习惯，定期复查。
张硕医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
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患者
做的核磁共振，急诊医生说有狭窄，让再做一个造影看看
张硕医生副主任医师
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张硕医生副主任医师
你说的是这个位置吗
患者
对
患者
能看清楚吗，用在给您拍一些吗
患者
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患者
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张硕医生副主任医师
磁共振动脉血管成像提示右侧颈内动脉血流局限性信号缺失，但是*端血流信号没有问题，有可能是磁共振成像问题。大概率不是严重狭窄。
张硕医生副主任医师
你可以做增强CT动脉血管成像确认一下，不需要马上做全脑血管造影术
张硕医生副主任医师
评估脑血管狭窄等准确性依次为，脑血管造影（dsa）（有创，需要造影剂，小手术，费用几千元到一万元不等，准确性百分之百）＞头颈联合cta（一种增强CT，需要造影剂，费用大约1000-2000元，准确性96-100%）＞磁共振动脉血管成像（无创，不需要造影剂，准确性97-94%）
患者
好的
患者
但是这几天没有明显的症状
张硕医生副主任医师
头晕头痛不会由于这个所谓的颈内动脉狭窄引起的
患者
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患者
这个是报告单
患者
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张硕医生副主任医师
红细胞体积略小，磁共振动脉血管成像报告没有提示狭窄
张硕医生副主任医师
磁共振动脉血管成像提示右侧颈内动脉血流局限性信号缺失，但是*端血流信号没有问题，有可能是磁共振成像问题。大概率不是颈内动脉严重狭窄。
患者
好的
患者
那这个部位如果是轻微狭窄，我需要吃点什么药可以缓解一下
患者
我血脂肯定是高，因为胖
患者
就是预防一下的药
张硕医生副主任医师
阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙降脂抗动脉，预防动脉硬化狭窄
张硕医生副主任医师
平时保持良好睡眠质量，不熬夜晚睡，避免过劳，避免打鼾，避免焦虑紧张情绪，不吸烟饮酒，不喝浓茶咖啡可***。 保持血压血糖血脂， 血清同型半胱氨酸良好
患者
那两种药是需要常年吃？还是吃多久
张硕医生副主任医师
根据血脂情况，如果血脂可以通过饮食运动控制，就不需要长期使用。
张硕医生副主任医师
如果颈动脉硬化不稳定斑块或者高脂血症（高胆固醇血脂或者高低**脂蛋白升高），可以长期服用小剂量他汀类（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片），他汀类药物有降脂和抗动脉粥样硬化稳定斑块作用。建议每3个月到半年左右复查**功肌酶。注意有无肌肉疼痛。
患者
好的👌🏻
患者
辅酶Q10需要吃吗
张硕医生副主任医师
我不需要你使用
患者
好的
患者
谢谢医生
张硕医生副主任医师
不客气
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张硕
副主任医师
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中国医科大学附属盛京医院 神经内科