疾病详情
左心室肥厚型心肌病，血压控制不稳定，用药咨询。患者男性54岁
医生建议
左心室肥厚型心肌病患者，血压控制不稳定，建议调整沙库巴曲缬沙坦剂量，控制血压；使用倍他乐克调整心率；螺内酯片可辅助降压；注意监测血压和心率，保持健康的生活方式。
张文举医生和患者的交流
患者
沙库巴曲缬沙坦可以和***一起吃
张文举医生主治医师
您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。
张文举医生主治医师
这两个药物是可以一起使用的。
患者
我是左心室肥厚型心肌病
张文举医生主治医师
血压控制的怎么样？
张文举医生主治医师
沙库巴曲缬沙坦是目前比较合适的。
患者
现在吃非洛地平、倍他乐克加沙库巴曲缬沙坦用药
张文举医生主治医师
沙库巴曲缬沙坦多大剂量？
患者
原血压160
张文举医生主治医师
螺内酯片有用过吗？
患者
一天两次，每次100毫*
患者
没有
患者
现在血压145
张文举医生主治医师
一般是这几个药物配合，沙库巴曲缬沙坦、倍他乐克、螺内酯片
张文举医生主治医师
休息的时候心率一般是多少？
患者
现在一天在140以下
患者
70
张文举医生主治医师
倍他乐克服用多大剂量？
患者
47毫*
张文举医生主治医师
47.5mg 一片，是吗？
患者
非洛地平对左心室不利吧？
患者
是的
张文举医生主治医师
还不至于不利，如果这几个药物剂量足够，血压仍然偏高，可可以用氨氯地平片配合加强
张文举医生主治医师
经*上没有*多负担的话，沙库巴曲缬沙坦可以用 200mg 每天两次
张文举医生主治医师
琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg，也需要加量，休息时心率在60次上下最好。
张文举医生主治医师
另外加上螺内酯片
患者
通过吃现在血压控制沙库，血压降下来了
患者
到过200
张文举医生主治医师
200mg，每天两次，这个剂量对心衰来说更好一些。
患者
吃过***三年，效果下降
患者
一次200，
患者
一天400，二次吗
张文举医生主治医师
早上200mg，晚上200mg
患者
****现在也吃
患者
现在，沙库巴曲缬沙坦、倍他乐克、****，***、***正服用
张文举医生主治医师
****主要是改善冠状动脉方面，***可以改善心肌代谢。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是检验报告
张文举医生主治医师
嗯，调整药物观察血压看看
患者
沙库如果加量，我怕血压降*多
张文举医生主治医师
可以先把非洛地平暂停一下。
患者
波依定5毫*，**一天二次，每次100毫*现在吃的量
张文举医生主治医师
对，加倍剂量降压效果并不是加倍的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
近三天血压情况
张文举医生主治医师
心率很多时候还可以
患者
是的
患者
没吃倍他乐克时平均75以上
张文举医生主治医师
沙库巴曲缬沙坦可以按前面调整看看
患者
好的
张文举医生主治医师
👌
患者
********吗？
患者
2型
张文举医生主治医师
可以的
患者
谢谢
张文举医生主治医师
不客气，如果没有其他问题的话，本次问诊就结束了，祝您身体越来**！
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张文举
主治医师
已认证
郑州人民医院 心血管内科