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新冠治疗，已经阳了，发烧又退烧了

疾病详情

新冠感染后，咳嗽痰多，需要咨询用药。患者女性39岁

医生建议

新冠病毒感染后，建议注意休息，多喝水。对于咳嗽和痰多的症状，可以服用清热解毒的中成药，如连花清瘟或双黄连。如果发烧，可以继续使用退烧针。针对心脏病，需要根据具体情况进行治疗。建议患者继续观察，如果症状加重，及时就医。

张有志医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
新冠治疗，已经阳了，发烧又退烧了
张有志张有志医生副主任医师
您好！
患者
您好
张有志张有志医生副主任医师
什么时候阳的？
患者
嗯，我****应该是4月二十七八号那样吧
患者
我父亲在那个时候被测出核酸阳性的。
患者
但是我的话今天抗原才显示阳性。
患者
嗯，但是前天晚上我已经高烧到近40度。
患者
昨天在诊所打针。
患者
做了血常规。
张有志张有志医生副主任医师
除了发热还有哪些症状
患者
嗯，我有一点点咳嗽，有一点点痰但吐不出来。
患者
给您看一下我的血常规
张有志张有志医生副主任医师
咽痛？周身酸痛？
患者
周身酸痛，现在已经没有了，咽痛有一点点也不*明显。
张有志张有志医生副主任医师
好的。还有诊所用药以及目前的用药，口服等。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张有志张有志医生副主任医师
好的，看到了
患者
嗯，诊所打了*****，还有***
患者
内容因涉及隐私无法展示
张有志张有志医生副主任医师
好的，您说前天开始发热，昨天怎样？今天呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯，打完退烧针就已经退烧了，没有再发作
张有志张有志医生副主任医师
好的，**吊水几天了？
患者
一天
患者
诊所建议打三天，但是我看自己的白细胞有点低，所以我没有再继续打。
张有志张有志医生副主任医师
就是说今天开始吊水？
患者
昨天吊水
患者
今天没有，就打了一天
张有志张有志医生副主任医师
明白了！那您今天总体感觉怎样？
患者
嗯，我现在就是有一点咳嗽，有一点点痰啊，然后呼吸的话会觉得后背和就是有一点像痛或是沉的感觉
患者
就是正常呼吸道咳嗽会有的那个感觉。
患者
然后不是特别特别的有力气。
张有志张有志医生副主任医师
好的。您前面说的***，能否具体告知
患者
我还真不知道打的是啥***
患者
就这个药没问。
张有志张有志医生副主任医师
好的，那今天您开始吃什么口服药物
患者
嗯，我现在还没有口服药物
患者
我现在就有一个问题，就是现在这个情况我再吃阿兹夫定还有用吗？
张有志张有志医生副主任医师
没必要的
患者
那大夫我现在应该吃些什么药呢？
张有志张有志医生副主任医师
目前初步估计下来您的病程有一周左右了。而且处于恢复期。
患者
嗯
张有志张有志医生副主任医师
可以口服清热解毒，比如连花清瘟，双黄连等。如果咳嗽明显，口服甘草合剂，枇杷露等
患者
嗯，实际上在五一之前吧，就是在我爸被确诊的那一一天，我那天晚上低烧到37度2，但是一天也就下去了。
患者
那我后续还需要去拍肺ct吗？
张有志张有志医生副主任医师
暂时不用的，如果再次出现发热，咳嗽加重，甚至出现呼吸不畅等再去检查一下。
患者
好的
患者
关于阿兹夫定的使用，我有几个问题想问问您。
患者
嗯，阿兹夫定这种药实际上是不是应该在就是嗯，知道感染，但是还没有被测出来的情况下，就开始吃呢
患者
或者说已经测出来感染，但是还没有症状的时候。
张有志张有志医生副主任医师
是的，一般越早**的
患者
我父亲是住院被同病房的患者传染的。
患者
就是当时这个患者被测出来阳性之后，我父亲还没有表现出症状，但这个时候其实就应该已经开始吃了，对吗？
患者
不能真正等到他核酸检测出来阳性再开始吃。
患者
因为医院他反应过来做核酸，他其实是需要时间的。
患者
那像这种情况，吃的比较早，阿兹夫定一般吃几天就可以？
张有志张有志医生副主任医师
一般越早**，还是在出现症状和相关检测阳性后即服用，不做预防使用的
患者
好的
张有志张有志医生副主任医师
一般服用一周，不超过两周
患者
嗯，我还有个问题，我父亲今天肺CT，大夫说有一些小**。
患者
但是呼吸科的大夫来会诊之后说没有，还说只要没有像嗯，淋巴癌之类的基础病患者是不会有白费的，是这样吗？
患者
但是我的理解是，肺部只要出现感染，都会白肺啊。
患者
肺炎的话不也会白肺吗？
张有志张有志医生副主任医师
白肺指的是双肺大面积的感染，那非常重了，您父亲目前的情况肯定不是的
张有志张有志医生副主任医师
是的，很多感染性疾病都有可能导致白肺的
张有志张有志医生副主任医师
有的时候，不是感染，其它因素也会导致白肺的
患者
因为我父亲其实是因为心脏病住院，不是因为新冠住院，会诊的大夫说，心脏病不会引起白肺
患者
那现在这种状况有什么治疗的好**法吗？
患者
我父亲一直嗯，发烧38度左右不退。
患者
就是吃***能退一会儿。
张有志张有志医生副主任医师
您父亲的情况比你要复杂，有基础疾病，肺部有小白片（不知具体情况怎样），具体治疗还得结合病人情况的。
患者
是我知道，主要是这边五线城市医疗资源实在是特别有限，然后又**心内，还不**呼吸，大夫不是很有经验，然后今天会诊也特别急匆匆的还赶上五一假期，所以就心里不是很有底，就是想一道都问一问
患者
哦，那大夫我明天还需要继续吊水吗
张有志张有志医生副主任医师
心脏是什么疾病
张有志张有志医生副主任医师
不用吊水了，继续观察，好好休息
患者
冠心病，因为心绞痛发作才进的医院，之前下过两个支架
张有志张有志医生副主任医师
心功能怎样？
患者
功能好像没有听医生说不好。
患者
他也是确诊之后再服用，阿兹夫定
患者
但是大概晚了三天左右吧。
张有志张有志医生副主任医师
那也可以的，本来阿兹夫定发挥的作用也不是非常大的
患者
那我们是应该备一些***吗？
患者
就是辉瑞的那个药。
张有志张有志医生副主任医师
如果获得方便，可以备用的
患者
就是那个要比阿兹夫定的效果要更好一些是吗？
张有志张有志医生副主任医师
更特意一些的
张有志张有志医生副主任医师
更特异一些的
张有志医生的问诊记录
接诊医生
张有志
张有志副主任医师

复旦大学附属华山医院 呼吸内科

擅长: 肺部结节（磨玻璃结节，实性结节，多发结节） 咳嗽（过敏性咳嗽，慢性咳嗽等） 肺气肿，肺大泡，哮喘和慢阻肺等慢性气道疾病的诊治 肺部纤维化，阴影和肿块的诊断和鉴别 肺部肿瘤的个体化治疗 打鼾（呼噜），睡眠呼吸暂停 （慢性）肺部炎症的诊治，肺部感染，曲霉菌等真菌感染。 新型冠状病毒感染 咯血，支气管扩张 肺血管炎 肺部罕见疾病，如淋巴管平滑肌瘤病，肺泡蛋白沉积症等 擅长气管镜，肺穿刺等呼吸科技术操作。

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张有志
张有志
副主任医师

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复旦大学附属华山医院 呼吸内科