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我父亲新冠阳性住院，出院后发烧

疾病详情

老人有肺气肿，近期发烧、咳嗽，是否需要用药？血氧低时如何吸氧？患者男性80岁

医生建议

肺气肿患者在新冠后容易合并感染，需及时使用抗生素如左氧氟沙星等。建议长期吸氧，特别是晚上，保持血氧水平。定期复查肺部情况，关注症状变化，必要时调整治疗方案。

张有志医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我父亲新冠阳性住院，出院后发烧
患者
https://docs.qq.com/doc/*****************
患者
您好，我爸的情况我总结在这个文档里面了，请问您可以看到内容吗？
张有志张有志医生副主任医师
您好！内容有点多，我先看一下
患者
好的，辛苦您了！
患者
主要想评估下目前的状况，是否有危险
患者
以及现在是否需要用药
张有志张有志医生副主任医师
看过了。老人家基础疾病确实比较多的，而且肺本身也不好的，有肺气肿。
张有志张有志医生副主任医师
看报告描述病毒性肺炎不算严重的
张有志张有志医生副主任医师
片子图片能提供吗
患者
提供不了，已经出院了
张有志张有志医生副主任医师
胶片没有吗
患者
好像是拍的ct，应该是没有
患者
我在外地，不在老家
患者
县级小医院估计取不到
张有志张有志医生副主任医师
哦，好的。没事的。我想问问1）现在发烧，多少度，有咳嗽咳痰吗？痰什么样的？
张有志张有志医生副主任医师
2)住院期间和出院后用过**吗
张有志张有志医生副主任医师
**比如地塞米松，甲泼尼龙等
患者
现在不烧了，昨天38度吧，偶尔咳嗽
患者
应该没用过**
患者
有没有痰我要问下
张有志张有志医生副主任医师
好的，那还可以的，暂时继续观察。出院有没有带什么药物
患者
没痰。出院没带药物，不过医生说可以吃点抗生素
患者
不知有没有必要
张有志张有志医生副主任医师
我也建议口服抗生素，因为老人家有肺气肿的，容易合并感染的
患者
服用哪种呢？
张有志张有志医生副主任医师
比如左氧氟沙星（0.5g一粒），每天吃一次，一次一粒，口服7-10天
患者
好的
张有志张有志医生副主任医师
好的，有什么情况我们再沟通
患者
另外一个问题，他偶尔血氧低，什么时候吸氧，吸多久，能给个建议吗？
张有志张有志医生副主任医师
对了，老人家有慢阻肺（肺气肿），加上新冠导致的炎症，目前需要长期吸氧的，特别是晚上，尽量长时间吸氧，2L就可以的，不用多
患者
我买的是5L的制氧机，那要怎么操作？
张有志张有志医生副主任医师
调到2L就可以的
患者
就是说不管他血氧低不低，晚上睡觉都给他吸氧（2L）？
张有志张有志医生副主任医师
是的
患者
白天的策略呢？
张有志张有志医生副主任医师
这没啥特别规定的，比如上下午各吸一两个小时，总之一句话，尽量多的时间吸
患者
那以后要一直吸？
患者
啥时候是个头呢？
张有志张有志医生副主任医师
最好是的。特别是肺功能比较差的病人
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不好意思，家人让我再问个问题
张有志张有志医生副主任医师
没事的。不像脑梗的，新冠后不少人都有这样的表现的，**恢复的
患者
好的，谢谢医生！
张有志张有志医生副主任医师
不客气的
患者
不好意思再麻烦下您，我爸今天上午发烧39度，浑身发抖，叫120送医院了，请问您这边有什么提醒和建议吗？
张有志张有志医生副主任医师
怕啥来啥啊！估计是感染了，到医院赶紧把**的抗感染药物用上了
张有志张有志医生副主任医师
肺ct也得复查一次
患者
是啊，老人身体还是*弱。抗感染的药物是抗生素吗？您能说几种可用的吗？小县城医院估计很多**没有
张有志张有志医生副主任医师
是的，基础疾病*多了。用药一定要**，下手要果断，比如头孢哌酮舒巴坦联合***，哌拉西林他唑巴坦联合***等等。
患者
好的，谢谢医生！
张有志张有志医生副主任医师
不客气的
张有志医生的问诊记录
接诊医生
张有志
张有志副主任医师

复旦大学附属华山医院 呼吸内科

擅长: 肺部结节（磨玻璃结节，实性结节，多发结节） 咳嗽（过敏性咳嗽，慢性咳嗽等） 肺气肿，肺大泡，哮喘和慢阻肺等慢性气道疾病的诊治 肺部纤维化，阴影和肿块的诊断和鉴别 肺部肿瘤的个体化治疗 打鼾（呼噜），睡眠呼吸暂停 （慢性）肺部炎症的诊治，肺部感染，曲霉菌等真菌感染。 新型冠状病毒感染 咯血，支气管扩张 肺血管炎 肺部罕见疾病，如淋巴管平滑肌瘤病，肺泡蛋白沉积症等 擅长气管镜，肺穿刺等呼吸科技术操作。

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张有志
张有志
副主任医师

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复旦大学附属华山医院 呼吸内科