八月初出现感冒症状，吃药后有好转，后续没吃药，但一直断断续续会咳嗽。九月底开始咳嗽变严重，主要是晚上开始咳嗽，晚上会连续咳嗽二十分钟左右，一般是睡觉快要睡着的时候开始，并且有痰，有时半夜醒了咳嗽，白天一般都不会咳嗽。

疾病详情

我有咳嗽症状，担心是否与肺结节有关？患者女性60岁

医生建议

考虑到您的症状，可能是感染后咳嗽（支气管炎）。建议使用左氧氟沙星或莫西沙星进行抗炎治疗，并使用复方甲氧那明胶囊对症止咳。对于肺结节，需要定期复查以监测其变化情况。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免吸烟和二手烟，增强体质。

张有志医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

张有志医生副主任医师

您好，我是智能医助，张有志医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

张有志医生副主任医师

首先，请确认您的健康史信息

张有志医生副主任医师

感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容

患者

八月初出现感冒症状，吃药后有好转，后续没吃药，但一直断断续续会咳嗽。九月底开始咳嗽变严重，主要是晚上开始咳嗽，晚上会连续咳嗽二十分钟左右，一般是睡觉快要睡着的时候开始，并且有痰，有时半夜醒了咳嗽，白天一般都不会咳嗽。

张有志医生副主任医师

您好！刚开始有发烧吗？痰是什么样的？具体用药经过？

患者

内容因涉及隐私无法展示

患者

无用药

患者

无发烧

患者

一直食通血管药和***

患者

内容因涉及隐私无法展示

张有志医生副主任医师

考虑感染后咳嗽（支气管炎）的，建议用药：1）**：左氧氟沙星（0.5*一粒，每天一次，每次一粒）或者莫西沙星（0.4*一粒，每天一次，每次一粒）等等（如果以**物无过敏史），口服五天。2）对症止咳，复方甲氧那明胶囊，每天三次每次两粒，一周。

患者

谢谢！想问同肺有关系吗？她有***。

张有志医生副主任医师

不客气的！和***无关的，还是气管的问题

患者

想科普一下，怎样的咳嗽才同肺有关。

张有志医生副主任医师

咳嗽与肺部疾病相关的情况通常包括：咳嗽持续时间较长，超过常规感冒或支气管炎的周期；咳嗽伴随有血痰、胸痛、呼吸困难等症状；以及影像学检查如X光或CT发现肺部异常

患者

超过感冒或支气管炎的周期是多长，如发烧也同肺有关吗？谢谢！

张有志医生副主任医师

具体时间无法判断的

张有志医生副主任医师

发烧，也不一定肺炎的

患者

张主任您好！这个0.1*是食5粒吗？

患者

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张有志医生副主任医师

这个和我建议的药物不一样，那您就按说明书服用吧

患者

张主任您好！帮忙看看这个有没有问题，以后要注意什么？

患者

内容因涉及隐私无法展示

张有志医生副主任医师

您好！这是23年检查的，有个结节，根据描述良性的可能性大的，应该复查了

患者

每年复查一次吗？

张有志医生副主任医师

先最近复查一次，看看结节变化情况

患者

如变化不大，可几长时间再复查？谢谢！

张有志医生副主任医师

如果变化不大，那就每年复查一次

患者

张主任您好！食了两天的药效果不明显，再食两天的药无效可改其他药吗，谢谢！

张有志医生副主任医师

您好！没那么快的。复方甲氧那明胶囊吃了吧？

患者

食了，上次用阿奇霉素，如食5天没效果，可否再用阿奇霉素。

张有志医生副主任医师

不建议再用阿奇霉素的

患者

她未用过阿奇霉素，是儿子用过。

张有志医生副主任医师

食了，上次用阿奇霉素，如食5天没效果，可否再用阿奇霉素。她未用过阿奇霉素，是儿子用过。我没*理解

患者

儿子之前也是气管发炎，在您看食了阿奇霉素好了，这次****如食5天药没效果，可否食阿奇霉素，或怎样处理。谢谢！

张有志医生副主任医师

五天****足够了，不用再吃阿奇霉素的，继续对症止咳药物复方甲氧那明胶囊

患者

好的，希望能治愈，谢谢！

张有志医生副主任医师

不客气的

张有志医生的问诊记录

八月初出现感冒症状，吃药后有好转，后续没吃药，但一直断断续续会咳嗽。九月底开始咳嗽变严重，主要是晚上开始咳嗽，晚上会连续咳嗽二十分钟左右，一般是睡觉快要睡着的时候开始，并且有痰，有时半夜醒了咳嗽，白天一般都不会咳嗽。

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18

患者：
女 60岁
反复低烧数日，乏力，咳嗽。7.12突发高烧38度以上，医院检查，挂水，目前体温已恢**常。自2.18常规体检以来，共经历胸部CT3次，化验2次，支气管镜1次，因血氧骤降，肺部未能探查。咨询张主任：1. 患者前期（2.18）检查是否有值得注意的地方？2.根据

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26

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12

患者：
女 64岁
慢阻肺，一月前因甲流感染住院治疗，曾被告知院中感染******，口服针对性药物10天，自觉康复**，出院后没有再查该菌，本次感冒急性感染，有11目前无创呼吸机，可段时间脱机，口服进口左氧氟沙星6天，白细胞有所下降，不是很明显，病人食欲增加，症状向好。咨询能

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30

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11

患者：
女 80岁
我父亲新冠阳性住院，出院后发烧,https://docs.qq.com/doc/*****************

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23

患者：
男 81岁
5月26日下午头疼，体温37度。晚上20点30分吃辉瑞抗病毒药。27日早5点吃一次地塞米松片。

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25

患者：
男 76岁
肺部磨玻璃结节8mm，我上传2022、2023两年的ct影像

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患者：
女 45岁
新冠治疗，已经阳了，发烧又退烧了,就是那个要比阿兹夫定的效果要更好一些是吗？

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患者：
女 40岁

接诊医生

张有志副主任医师

复旦大学附属华山医院呼吸内科

擅长: 肺部结节（磨玻璃结节，实性结节，多发结节）咳嗽（过敏性咳嗽，慢性咳嗽等）肺气肿，肺大泡，哮喘和慢阻肺等慢性气道疾病的诊治肺部纤维化，阴影和肿块的诊断和鉴别肺部肿瘤的个体化治疗打鼾（呼噜），睡眠呼吸暂停（慢性）肺部炎症的诊治，肺部感染，曲霉菌等真菌感染。新型冠状病毒感染咯血，支气管扩张肺血管炎肺部罕见疾病，如淋巴管平滑肌瘤病，肺泡蛋白沉积症等擅长气管镜，肺穿刺等呼吸科技术操作。

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张有志

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