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慢阻肺,一月前因甲流感染住院治疗,曾被告知院中感染******,口服针对性药物10天,自觉康复**,出院后没有再查该菌,本次感冒急性感染,有11目前无创呼吸机,可段时间脱机,口服进口左氧氟沙星6天,白细胞有所下降,不是很明显,病人食欲增加,症状向好。咨询能*

疾病详情

我家老人有慢阻肺,近期无发热,但担心病情和用药,能否提供建议?患者女性80岁

医生建议

慢阻肺患者在无发热的情况下,需定期监测病情,观察是否有感染迹象。继续使用左氧氟沙星治疗鲍曼不动杆菌感染,并可考虑使用美托洛尔帮助控制心率。保持良好的生活环境,适当吸氧,确保血氧水平稳定,定期复诊以调整治疗方案。

张有志医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
慢阻肺,一月前因甲流感染住院治疗,曾被告知院中感染鲍曼不动杆菌,口服针对性药物10天,自觉康复**,出院后没有再查该菌,本次感冒急性感染,有11目前无创呼吸机,可段时间脱机,口服进口左氧氟沙星6天,白细胞有所下降,不是很明显,病人食欲增加,症状向好。咨询能不能增加药物消除炎症,还**前考不考虑鲍曼不动杆菌的治疗。
患者
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张有志张有志医生副主任医师
您好!您提供的病情资料比较多,我看一下。
患者
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张有志张有志医生副主任医师
另,提供肺CT图片等。
患者
因为病人现在在家里治疗,还没去住医院,所以呢这个CT没有拍,现在他只有那个一个月以前住院时候的CT,那个时候是感染的状况
患者
老人从未感染过新冠所以目前尽量不去医院
张有志张有志医生副主任医师
发热的情况?
张有志张有志医生副主任医师
如果确定慢阻肺
患者
从未发热,体温正常
患者
慢阻肺确诊多年
张有志张有志医生副主任医师
好的。当时说**不动杆菌感染依据是什么?
张有志张有志医生副主任医师
是否做了药敏试验?
张有志张有志医生副主任医师
您好!还在线吗?当时是痰培养出**,还是其他方式?有药敏吗?
张有志张有志医生副主任医师
如果有确定的慢阻肺,**监护室,使用呼吸机,那非常可能是**的。但就您提供的病情,包括症状等又不*支持目前也有**感染的。如果单用**病情好转,建议继续服用,不做调整。
患者
抱歉,上班开会。在医院也是一直用的自己的呼吸机,痰培养的**,当时白细胞医院里输着**和左氧氟沙星的情况下白细胞越来越高,最后高达*****.最后用上盐酸米诺环素胶囊之后才快**落到*****.让后医院给开了10天的药物让回家来吃了,后来也没有再查,不知道还有没有**。左氧氟沙星目前已经吃了第七天了,还能继续吃吗?带呼吸机状态血氧和心率可以正常,不带呼吸机只吸氧状态血氧在88附近,下一步怎么用药呢?
患者
谢谢您
患者
做过药敏选的是米诺
张有志张有志医生副主任医师
那还可以的,我建议继续**,用到满两周。
患者
好的,谢谢您!
患者
还有一个问题麻烦您,心率快,有对症的药物吗
张有志张有志医生副主任医师
不客气的!
张有志张有志医生副主任医师
可以适当使用美托洛尔
张有志医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肺部结节(磨玻璃结节,实性结节,多发结节) 咳嗽(过敏性咳嗽,慢性咳嗽等) 肺气肿,肺大泡,哮喘和慢阻肺等慢性气道疾病的诊治 肺部纤维化,阴影和肿块的诊断和鉴别 肺部肿瘤的个体化治疗 打鼾(呼噜),睡眠呼吸暂停 (慢性)肺部炎症的诊治,肺部感染,曲霉菌等真菌感染。 新型冠状病毒感染 咯血,支气管扩张 肺血管炎 肺部罕见疾病,如淋巴管平滑肌瘤病,肺泡蛋白沉积症等 擅长气管镜,肺穿刺等呼吸科技术操作。

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张有志
张有志
副主任医师

已认证

复旦大学附属华山医院 呼吸内科