疾病详情
月经不规律，有时会超过20天，备孕期间体重偏重，尿酸偏高。患者女性34岁
医生建议
多囊卵巢综合征患者需要减重、改善生活方式，并在医生指导下使用排卵药。饮食上要控制总热量，多喝水，避免高糖、高脂食物。生活建议：规律作息，适量运动，定期监测体重和尿酸水平。
谭艳医生和患者的交流
患者
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谭艳医生主治医师
您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@**
患者
**********
患者
**********吗
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
谭艳医生主治医师
你好。目前有生育计划吗？
谭艳医生主治医师
麻烦详细讲讲您月经和生育情况，包括： 平时月经周期（多少天来一次）： 经期几天（多少天干净）： 末次月经时间（最后一次来月经的第一天）： 方便说一下你的身高cm和体重kg吗？ 请详细回答，有助于情况的分析。
患者
体重135，身高1米5，月经量少，2天就干净了，月经有时能超过2o天
患者
已婚孩l2周岁
谭艳医生主治医师
现在的目的是为了二孩吗？
谭艳医生主治医师
135/2=67.5/1.5/1.5=30。 bmi30，属于肥胖，需要减重作为基础治疗。
谭艳医生主治医师
确诊多囊的依据：月经周期，彩超或者性激素的报告。
患者
对，想要2
患者
想要2胎
谭艳医生主治医师
最近的彩超报告呢？
谭艳医生主治医师
附近有妇保院、综合医院或者生殖中心吗？
谭艳医生主治医师
建议要减重哦
谭艳医生主治医师
现在评估过整体身体情况适合怀孕吗？
患者
去了妇幼也说要减
谭艳医生主治医师
是的。
谭艳医生主治医师
如果自己在外面吃****是比较危险的。
谭艳医生主治医师
我先给你说一下情况。
谭艳医生主治医师
等会儿我说完了，你详细看一下，我们在综合讨论。
谭艳医生主治医师
多囊卵巢它不是没有卵泡发育，而是没有一个优势卵泡发育。没有优势卵泡，还有它没有良好的成熟卵泡排出。 它的典型特征是稀发排卵或者无排卵会导致月经周期*长。 60%的人合并有超重或者肥胖。 肥胖或者超重会加重多囊卵巢中的胰岛素抵抗，相当于是一个恶性循环。 对于肥胖型多囊卵巢综合征，**体重过后，很多人可以自行恢复排卵。所以减重是多囊卵巢综合征治疗的基础。 第二，肥胖病人即使怀孕了，自然流产率和妊娠期发生的妊娠期糖尿病，高血压病风险都会明显高于正常体重的女性。所以一定要减重。 目标体重1.5*1.5*24=54kg。 第三，其实多囊卵巢中和症患者的体内每个卵巢中是有很多的卵泡的，如果自行在外面口服*罗米芬，有可能造成卵巢过度刺激症，严重的情况下可能引起腹水。如果是肥胖型的话，心肺负担过重，严重的情况可能出现生命危险。而且催出来的成熟卵泡仍然有可能不能自行排出。 综合的话一定要在彩超监视下，在医院医生指导下服用，而且在服药期间是需要监测排卵的。这个药物的费用并不*，但是一定要在严密随访下使用，在网上使用这个药物是不安全的。
谭艳医生主治医师
多囊卵巢的治疗是要在医生的排卵监测下使用****或者来曲唑促排，同时指导同房。 一般使用三次促排指导同房，如果不成功就要考虑人工授精。三次促排加人工授精没有成功就要考虑做试管婴儿。
患者
好的，谢谢了
谭艳医生主治医师
我先给你一个饮食运动控制的注意事项。
谭艳医生主治医师
一定要减体重，不管是对于你的个人健康、备孕还有孕期都有帮助
谭艳医生主治医师
体重，特别是一个长期的体重是生活方式，环境和遗传的综合。 并不能改变，遗传已经由父母决定了，那我们能做的就是生活方式的改变。 真的就是管住嘴，迈开腿。 在减重对于吃的饮食控制是比较**的。 所以他们都说三分练，七分吃。
谭艳医生主治医师
体重管理：饮食第一部分 （1）养成良好的用餐和睡眠习惯。 一日三餐定时定量，不要*随性，早餐要吃，晚餐不能*晚，少出差和聚餐；不要熬夜，23点前入睡，保证7-8小时睡眠。 （2）控制总热量，每天比原来少吃300~500千卡，主食还是要吃。 建议自己家里买一个厨房秤，对食物的重量有个大概的概念，用一半或1/3粗杂粮代替精制谷物。 （3）烹调时清淡少油，选择低脂食物。 烹调食物时尽可能用蒸、煮、炖、拌、汆、焖等方法，尽量不用动物油，全天食盐5-6*，油不超过20ml（两勺）。选择白色肉类，像*虾以及去皮禽类肉，红色畜类肉每天摄入不超过1两。 （4）水果应限量。 优先选择苹果、梨、*、桃、樱桃、**等低糖水果；榴莲、鲜**、**、火*果、芒果、菠萝蜜等热带水果能量比较高。
谭艳医生主治医师
体重管理：饮食第二部分 （5）适量摄入奶制品。 最好喝低脂或者脱脂的奶，在酸奶的选择上，要注意看配料表，选择糖分比较少，或者看营养成分表选择碳水化合物百分比在6%以内的酸奶。 （6）餐餐吃蔬菜，特别是叶菜、深色蔬菜。 每天至少摄入500*蔬菜，其中**菜占50%以上。需要注意的是，土豆、红薯、**、藕、山药、蚕豆、百合等食物需要抵扣主食，100-150g相当于25g普通主食。 （7）改变进餐顺序。 帮助控制体重的进餐顺序应该是：先吃少油少盐的蔬菜，再吃富含蛋白质的*肉蛋，最后再吃一些富含淀粉的主食。 （8）放慢进餐速度，细嚼慢咽。 吃饭*快是超重肥胖的一个**行为因素；减少每**食物的体积，每口饭增加咀嚼次数（20次）。
谭艳医生主治医师
体重管理:饮食第三部分 吃饭*快是超重肥胖的一个**行为因素；减少每**食物的体积，每口饭增加咀嚼次数（20次）。 （9）全天饮水量2500ml以上。 选择白开水、淡茶水、黑咖啡等，有运动需加量。禁饮酒。 （10）减重期间不吃/少吃的食物： ● 含糖食物：甜饮料（有糖/无糖），鲜榨果汁，甜点，饼干，巧*力，蛋糕，奶油面包等； ● 糯米类食品：汤圆，粽子，糍粑，切糕等； ● 高油食物：油炸油煎食物，各种酱料（蛋黄酱，沙拉酱，甜面酱，炸酱，**酱等）； ● 高脂肉类：内脏，肥肉，排骨，浓骨汤，火腿，肥牛，香肠，鸡爪，**，肉皮等； ● 糖油混合物：炒饭、炒面、油条、手抓饼、方便面、饼干、锅巴、麻花、糕点等； ● 坚果类：花生，瓜子，***，腰果等。
谭艳医生主治医师
这是一个关于饮食运动控制的指导，一定要详细做到每一条逐渐形成一个饮食运动的习惯，一般说三个月才能形成良好的习惯，如果按照这个上面做的话，应该三个月减10~15斤是比较正常的。
谭艳医生主治医师
你的目标摄入热量在1400千卡是比较合适的。 买台秤，食物称重，计算热卡。一周两次，形成一个良好的饮食摄入习惯。
患者
好的谢谢
患者
尿酸有点偏高375
谭艳医生主治医师
我已经将您的信息发给主任了，您有什么问题可以继续留言，主任忙完会一一回复@**
谭艳医生主治医师
饮食控制，多饮水，会有所改善。尿酸高更多是自身代谢原因。体重控制后会好转
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谭艳
主治医师
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