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原甲亢多年,服用****,近一年服用赛治,2022年8月发现肝功能异常,转肽酶和碱性磷酸酶高,检查很多肝抽血检查都正常。今年1月31日还是那两项高,服双环醇2周后稍微降低,2023年3月甲亢手术,术后又高了,还增加两项异常,重新服用双环醇3周后一项正常,还

疾病详情

甲亢手术后肝功能异常,服用多种药物,担心病情和药物副作用。患者女性52岁

医生建议

甲亢手术后肝功能异常,可能由药物性肝损伤引起,建议进行肝穿刺检查以明确病因,并根据检查结果调整治疗方案。保持良好的生活习惯,定期复查肝功能。

熊号峰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
原甲亢多年,服用****,近一年服用赛治,2022年8月发现肝功能异常,转肽酶和碱性磷酸酶高,检查很多肝抽血检查都正常。今年1月31日还是那两项高,服双环醇2周后稍微降低,2023年3月甲亢手术,术后又高了,还增加两项异常,重新服用双环醇3周后一项正常,还有一项虽异常但降低了,但转肽酶和碱性磷酸酶又更高了。找不到原因。需要知道原因及治疗方法,可能是胆管问题或者肝硬化吗?谢谢!
熊号峰熊号峰医生主任医师
您好,我是熊号峰医生。请问您具体什么问题呢?请您把病史具体描述下,越详细**,包括自己的不舒服和治疗的情况,以及自己的疑问和想得到的帮助。另外,请把手头所有的检查报告资料,一次性全部发过来,这样我就可以更全面地分析,为您提供有意义的建议和帮助。因为临床工作繁忙,主要是利用空闲时间回信,一般会在11点到13点间,17点之后回复您,见谅。如果碰到十分钟以上没有回复的话,您可以发信息催一下,谢谢理解。
熊号峰熊号峰医生主任医师
在吗?请把您手头所有的化验单、报告单、资料等发给我看看哈,等我分析完一起给您回信,请稍等!
患者
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患者
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患者
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熊号峰熊号峰医生主任医师
稍等哈,您的资料比较多,全面分析需要一定的时间,请您稍等,我分析完了就给您回信息哈。
患者
目前服药情况:服用优甲乐每天1次,前2周1片和1片半交替,三周始1片半;每片50ug。双环醇片每天2次,每次50mg,已3周。碳酸钙D3咀嚼片:每天3次,早晚各2中午1,已45天。骨化三醇:每天3次,每次0.25ug,43天甲钴胺每天2次,早晚各0.5m片已41天。前天开始增加熊去氧胆酸胶囊(每天早晚各一粒250mg),.肝草酸二铵肠溶胶囊(早晚各4粒)。很忧心目前这不**因的肝功能指标上升,自己各种不好的猜测,不知应该怎么办,烦请您看看,谢谢熊主任。
熊号峰熊号峰医生主任医师
好的
熊号峰熊号峰医生主任医师
一会哈
患者
不急,您有空了**看,谢谢啦!
熊号峰熊号峰医生主任医师
好的
患者
补充:*******月做乳腺癌(1期)手术,化疗印象做5个。甲亢多年,每年基本甲功五项前三项项正常,后两项很高,医生说是**甲状腺,不用管。今年3月20号甲亢手术,切除大部分甲状腺,病理结果是**甲状腺炎。甲亢手术后出现手脚脸麻,术后一直输液糖钙,另外声音嘶哑,出院后一直吃钙片骨化三醇,虽然不麻了但还没有停止服用钙,准备**减少量。声音目前仍嘶哑。目前最严重的就是肝功能异常,困惑本来手术前就转肽酶和碱性磷酸酶在逐渐下降了,以为已向好发展了,但手术后的4.15日***日化验更高了,还加了两项其他指标,4.15后一直还服用双环醇了,其中原因是什么,难道甲亢手术引起的反弹?还是曾经1月31日到2月13日服用两周双环醇就停止的原因(看双环醇说明上写至少服用半年,所以怀疑是不是这个原因)。现在吃的这些药合适不,会不会耽误病情,应该怎么办呢?有医生说做肝穿刺,有的说现在不用,穿刺不一定找到原因,迷茫中。写这么多,麻烦了,谢谢您。
患者
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熊号峰熊号峰医生主任医师
你这个只能做肝穿刺了
熊号峰熊号峰医生主任医师
病因没查到
熊号峰熊号峰医生主任医师
有可能是药物性导致的
患者
刚开始指标稍有下降时也以为药物导致的,后来又升高了,这个情况呢您遇到过没有?
患者
做肝穿刺可以能查到原因吧?
患者
有可能是自免肝或者肝硬化吗?
熊号峰熊号峰医生主任医师
肝穿可以查到病因
熊号峰熊号峰医生主任医师
自免肝指标都是阴性
熊号峰熊号峰医生主任医师
不是肝硬化
患者
肝穿后,如果是药物导致的就可以确认吗?熊去氧胆酸胶囊和肝草酸二铵肠溶胶囊、双环醇有必要吃吗?
熊号峰熊号峰医生主任医师
可以确认
熊号峰熊号峰医生主任医师
有必要吃
患者
双环醇可以停不?这个药是至少要吃半年吗?中途停止就会反弹吗
患者
是先吃药一个月再化验后看看结果再肝穿刺?还是不等服药结果了先去肝穿刺?
患者
熊去氧胆酸胶囊是治疗胆汁淤积的吧?
熊号峰熊号峰医生主任医师
可以的
熊号峰熊号峰医生主任医师
一个月还是不好就去查
熊号峰熊号峰医生主任医师
熊去氧就是治疗这个的
患者
这种肝功异常有没有可能是乳腺癌转移?
熊号峰熊号峰医生主任医师
一般不是
熊号峰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 熊号峰医生擅长各型肝炎的诊治,包括各种急性肝炎、慢性肝炎(如乙肝,慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性肝炎)、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、转氨酶升高、胆红素升高、肝纤维化、各型肝硬化及腹水等并发症、肝癌等诊治。例如乙肝、脂肪肝、酒精肝、酒精性肝病、酒精性肝炎、肝衰竭、病毒性肝炎、慢性乙肝、慢性病毒性肝炎、慢性肝病、慢性活动性肝炎、转氨酶升高、胆红素升高、黄疸、肝细胞性黄疸、肝功能异常、急性黄疸型肝炎、甲型肝炎、甲型病毒性肝炎、乙型肝炎、急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、乙肝三系异常、乙肝五项异常、乙肝表面抗原阳性、小三阳、大三阳、肝炎、甲肝、戊肝、戊型肝炎、丙肝、丙型肝炎、急性丙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、自身免疫性肝病、PBC、AIH、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肝硬化、肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、药物性肝损害、药物肝、暴发性肝炎、肝结核、丁型病毒性肝炎、肝炎后综合征、肝炎双重感染、老年人病毒性肝炎、输血后肝炎、小儿戊型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、缺血性肝炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、乙型肝炎病毒性关节炎、淤胆型肝炎、肝腹水、难治性腹水、肝纤维化、肝功能异常、肝病、药物肝、急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、重型肝炎、重型乙肝、重症肝炎、妊娠合并肝病、妊娠急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合症、溶血尿毒综合征等。

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