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34岁，高血脂，未用药
疾病详情
我最近检查发现血脂升高，想了解这是什么原因，以及如何调整饮食和用药。患者男性34岁
医生建议
高脂血症可能与饮食和运动不足有关，建议通过控制饮食和增加运动来改善。可以考虑使用他汀类药物来降低血脂，同时监测肝功能。注意饮食选择，以减少油脂摄入，保持健康的生活方式是非常重要的。
赵蕾医生和患者的交流
患者
34岁，高血脂，未用药
患者
县城大夫给开的瑞舒伐他汀，是否可以？
赵蕾医生副主任医师
您好，我看到我们血脂水平确实明显升高了
赵蕾医生副主任医师
您既往有高脂血症吗？这是头一次发现还是既往就有？
赵蕾医生副主任医师
我们还有什么基础疾病吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵蕾医生副主任医师
我们**功能都正常吗？
赵蕾医生副主任医师
您的身高体重是多少？
患者
身高176
患者
体重83
赵蕾医生副主任医师
您觉得我们饮食和运动调整方面是否还有余地？
患者
运动量可以提升
患者
我在政府部门工作，平时招待任务重，饮酒多
患者
**都正常
患者
两年前检查指标也高，没吃药，这次更高了
患者
在忙呢大夫？
赵蕾医生副主任医师
您的身高是176厘米，标准体重是71公斤
赵蕾医生副主任医师
如果我们能瘦到标准体重，我估计您的指标就能完全正常了
赵蕾医生副主任医师
因为我觉得我们确实*年轻了，靠吃药，它是吃药，你能降下来停药它就升回去
赵蕾医生副主任医师
我建议我们可以采取一些控制饮食，增加运动的方式
赵蕾医生副主任医师
比如您每天抽出一些时间采取运动，但是最好要半小时以上可以一个小时之内，因为半小时以上才会动用**
赵蕾医生副主任医师
我们三餐一定要吃，很多人认为主食升糖不吃主食，其实这是一个错误的概念。主食一定要吃，但是我们一定要配合粗粮吃，比如我们可以适当吃一些燕麦面，荞麦米或者糙米或者是棒子茬儿等等杂粮，而要少**米精面。蛋白质我们也一定要吃，但一定要吃无油的蛋白质，比如**煮的虾，清蒸的*或者酱**。而不要吃油炸的肉，红烧的肉，烤的肉。另外吃菜也尽量吃，水煮的菜，而少吃油炒的菜，特别是不要勾芡，因为芡汁会把炒菜的油都粘在青菜上。
赵蕾医生副主任医师
对于有接待任务的时候，您可以找服务员要一碗热水，把所有的菜在热水里面涮一涮再吃，这样油脂就会少很多
赵蕾医生副主任医师
您刚才发的这一类***，由于它不是药品，它的具体成分我们不是很了解，也不知道他在里面是不是加了药品，所以这个我不*敢给您说
患者
好的，大夫，谢谢您耐心详细的诊断
赵蕾医生副主任医师
您不用客气
患者
大夫，我是不是在注意饮食和增加运动的同时，服用些药物？
赵蕾医生副主任医师
我们血脂高，可以服用他汀类的降脂药
赵蕾医生副主任医师
尿酸高可以服用苯溴马隆或者非布司他
赵蕾医生副主任医师
服药之后注意监测肝功能
患者
有什么区别吗？建议用哪种
患者
还有一个问题，有的他汀类药物20有的进口的100多
赵蕾医生副主任医师
进口的药物都是原研的，他汀还是有研究成本在里面的。理论上说也可能纯度更高一些
赵蕾医生副主任医师
国产的他汀都是进口他汀的仿制品，没有研发成本，价格自然会低一些
赵蕾医生副主任医师
您常见的国产的他汀都是进口他汀过了专利保护期之后的仿制品
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接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺结节，甲亢，甲状腺功能减低，骨质疏松，高脂血症，高尿酸血症，肾上腺结节，垂体瘤
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赵蕾
副主任医师
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首都医科大学宣武医院 内分泌科