一直没有痛风过，这次出行陪孩子们旅行，步行比较多，鞋子偏硬，最后一天右脚大拇指关节痛起来，就立马贴了****的膏药，不一会整只脚肿得鞋子都穿不了。回程又不得不磨着回家，一直认为自己是受伤了，去到附近的骨科医生看了说是痛风，让我吃扶他林或者布洛芬止痛。后来一*******
疾病详情
我前两年体检显示尿酸高，最近右脚关节疼痛，走路不自然，是否是痛风？患者男性36岁
医生建议
根据症状和体检结果，初步判断为痛风性关节炎。建议口服依托考昔消炎止痛，并在明天验血检查尿酸水平。同时，需要长期控制尿酸在360umol/l以下，以避免痛风反复发作。生活上，需要多喝水，避免高嘌呤食物和大量饮酒。
张光峰医生和患者的交流
患者
一直没有痛风过，这次出行陪孩子们旅行，步行比较多，鞋子偏硬，最后一天右脚大拇指关节痛起来，就立马贴了****的膏药，不一会整只脚肿得鞋子都穿不了。回程又不得不磨着回家，一直认为自己是受伤了，去到附近的骨科医生看了说是痛风，让我吃扶他林或者布洛芬止痛。后来一位朋友给了我卫生站的痛风特效药胶囊，吃了确实半个小时到一个小时就不痛了，但脚就一直肿的，我是打算明早去医院检查尿酸，但目前已经可以确认是痛风。请医生明示。
患者
医生，我需要购买什么药合适，我停了那个特效药的话就会出现脚踝酸痛
患者
目前有擦一擦扶他林软膏，但感觉也没什么用。
患者
走路虽然不痛了，但是整只脚感觉很不自在，有点重
张光峰医生副主任医师
您好
患者
您好张主任
患者
您真快
张光峰医生副主任医师
原来的时候有没有高尿酸血症
张光峰医生副主任医师
这是第一次发作是吧
张光峰医生副主任医师
有没有*因，比如出行有没有吃海鲜或者喝酒
患者
我记得我前两年体检有显示尿酸高，但具体多少没去重视也忘记了
患者
对的，第一次
张光峰医生副主任医师
可以口服依托考昔**止痛
张光峰医生副主任医师
我不知道当时给的特效药里面 有没有**
患者
这次出行只有第一天喝了两瓶啤酒，海鲜也没怎么吃
张光峰医生副主任医师
如果有**的话，临时使用也是可以的
患者
**？
张光峰医生副主任医师
痛风相对来讲还是小问题的，不用*担心
患者
嗯嗯
患者
那个特效药主要是我不知道是什么
张光峰医生副主任医师
经过治疗症状可以很快缓解，关键是需要知道尿酸具体是多少？
患者
明早我去验血下
患者
我想先治疗
张光峰医生副主任医师
要想痛风性关节炎不再反复发作，需要长期稳定的把尿酸控制到360umol/l以下
患者
嗯嗯
张光峰医生副主任医师
现在先口服依托考昔就可以了。每天120mg，一次口服即可
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
买120的对吧
患者
那今晚可以吃？
患者
我看下药店有没有
张光峰医生副主任医师
可以吃。建议买60mg的就可以了。后慢不怎么痛了就可以改为每天一次，每次60mg了。
张光峰医生副主任医师
一般药店都有的。
患者
好的谢谢
张光峰医生副主任医师
不客气，有问题随时联系
患者
明天还需要去验血吗？
患者
嗯嗯
张光峰医生副主任医师
是的，需要检查尿酸。
张光峰医生副主任医师
过一两天检查都可以的。
张光峰医生副主任医师
不过因为明天也周五了，所以可以去检查一下，不要等到周末
患者
好的，这药可以迅速缓解对吧
患者
今晚吃两粒对吧
张光峰医生副主任医师
看时间吧，周末方便的话也可以，没有内科的门诊，可以直接去急诊
张光峰医生副主任医师
今晚吃120mg
患者
好
患者
谢谢
张光峰医生副主任医师
不客气，守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。
患者
您真好
患者
感恩
张光峰医生副主任医师
您客气了
患者
张主任，平时多喝苏打水有用吗
张光峰医生副主任医师
有点用，用处不*大
患者
好的谢谢
张光峰医生副主任医师
OK
患者
明天我只需要验血后发给您对吧？不用在医院再做什么吧
张光峰医生副主任医师
不用，先检查尿酸，最好同时把肝功能，血脂，肾功能一起做
患者
好的
患者
明白
张光峰医生副主任医师
有结果发过来再说吧
患者
好的
患者
您忙
张光峰医生副主任医师
OK
患者
张主任，我在医院验血，报告应该下午才有。今天的感觉就是走路还是不自然，右脚感觉有点重
张光峰医生副主任医师
下午有结果发上来吧
患者
好
患者
昨晚吃的药早上吃吗？还是等晚上？
张光峰医生副主任医师
等晚上吧
患者
好的
张光峰医生副主任医师
好点了吧
患者
不会痛也不会酸，脚背微肿，不行久了就会大拇指关节处会有一点点淤红的感觉，还有就是步行的时候总感觉有点不自然🤣
患者
内容因涉及隐私无法展示
张光峰医生副主任医师
局部还有红肿，先不用担心
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
张主任
患者
您过目下
患者
看还需要怎么治疗
张光峰医生副主任医师
我还没下门诊
患者
辛苦了
患者
那我先回家
张光峰医生副主任医师
现在的尿酸检查出来还是挺高的。
张光峰医生副主任医师
痛风的关键在于控制尿酸，为避免痛风反复发作，需要把尿酸长期维持在360甚至300以下。常用降尿酸药有****，苯溴马隆，或者非布司他，可根据病情及医生建议选择一种。
张光峰医生副主任医师
建议口服一下非布司他吧，先从每天20毫*开始。
患者
好的
患者
昨晚那个药也继续吃对吧
患者
吃多久
患者
加这个非布他司，还需要加其它的吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是不是这个？
张光峰医生副主任医师
昨天那个药继续用
张光峰医生副主任医师
不痛了就停了
张光峰医生副主任医师
非布司他每天半粒开始，一周后加到每天一粒
张光峰医生副主任医师
一个月后复查尿酸
张光峰医生副主任医师
然后根据尿酸水平决定用量
患者
嗯嗯
患者
平时需要怎么注意
患者
虽然不痛，但走路右脚不自然，有点重
张光峰医生副主任医师
平时注意低嘌呤饮食，多喝水
张光峰医生副主任医师
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则： 限酒；减少高嘌呤食物的摄入， 防止剧烈运动或突然受凉；减少富含**饮料的摄入； 大量饮水 ;每日 2 000 ml 以上; 控制体重；增加新鲜蔬菜的摄入；规律饮食和作息；规律运动；禁烟 饮酒 啤酒与白酒;，大量食用肉类、海鲜如贝类、动物内脏，饮用富含**的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
张主任
患者
只买到40
患者
这个牌子的如何
张光峰医生副主任医师
可以的
患者
好，那就先吃半粒
张光峰医生副主任医师
OK
患者
张主任，今天感觉会比昨天好一点，我这边目前主要是走路有点长短脚的怪怪的感觉
张光峰医生副主任医师
不要紧，急性炎症的反应，不怕的
患者
好的
张光峰医生副主任医师
OK
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张光峰
副主任医师
已认证
广东省人民医院 风湿免疫科