大夫您好，我妈妈今年 65 岁，前段时间出现虹膜炎，使用***后好转。听一些大夫说，这种情况可能和免疫系统问题有关，于是去医院做了免疫方面的筛查。目前发现，抗核抗原呈现阳性，其他阴性。 请问，这种情况的产生原因是什么？有哪些影响？我们下一步应该如何治疗？****
疾病详情
妈妈抗核抗体阳性，虹膜炎，眼科检查提示干眼症。患者女性64岁
医生建议
病情判断：抗核抗体阳性可能与多种因素有关，包括虹膜炎、干燥综合征等。用药：建议先进行眼科治疗，治疗虹膜炎。如果眼科治疗无效，再考虑风湿免疫病的治疗。生活建议：注意眼部卫生，避免长时间使用电子产品，保持良好的生活习惯。
张光峰医生和患者的交流
患者
大夫您好，我妈妈今年 65 岁，前段时间出现虹膜炎，使用***后好转。听一些大夫说，这种情况可能和免疫系统问题有关，于是去医院做了免疫方面的筛查。目前发现，抗核抗原呈现阳性，其他阴性。请问，这种情况的产生原因是什么？有哪些影响？我们下一步应该如何治疗？虹膜炎就医记录：一月前无明显*因出现眼睛发红微痛、略畏光，裂隙灯下见少量房闪，KP（十）.诊断虹膜炎。泼尼松龙点眼症状消失。一月内左眼发作3次，右眼2次。眼压，眼底，oct，均正常。
张光峰医生副主任医师
收到您的消息，我先看一下，请稍等
患者
好的张大夫，不急
张光峰医生副主任医师
请问身上有没有牛皮癣？
患者
没有
张光峰医生副主任医师
平时有没有眼干口干症状？有没有经常出现口腔溃疡？有没有关节肿痛，或者身上有没有红斑？
张光峰医生副主任医师
检查抗核抗体之前，有没有感冒发烧？
患者
这几个都没有
患者
没有发烧，检测那几天没什么症状，就过年那几天嗓子有点疼，可能是流感
张光峰医生副主任医师
家里人有风湿病家族史吗
患者
没有的
张光峰医生副主任医师
目前的检查结果，抗核抗体阳性，有比较多的影响因素，，比如病毒感染，高龄也会有弱阳性。
张光峰医生副主任医师
现在看描述的其他的临床症状都不存在，那么考虑抗核抗体的阳性还不一定有临床意义。
患者
好的，虹膜炎和此相关么？
张光峰医生副主任医师
比较少。
张光峰医生副主任医师
请问眼睛干不干
患者
眼睛不干
患者
这个抗核抗体属于弱阳性么？
患者
好像还有**这个评价指标？
张光峰医生副主任医师
虹膜炎常见的是中轴型脊柱关节病，但是没有典型的临床症状，*******的检查结果又是正常的，所以先不用担心
张光峰医生副主任医师
是弱阳性的。
患者
好的
张光峰医生副主任医师
后续可以眼科检查一下，有没有干眼症的客观指标。
张光峰医生副主任医师
必要的时候可以做个唇腺活检。还有做个甲状腺功能和甲状腺抗体
患者
好的，眼科前期也做过检查，明天发您报告
患者
好的
患者
这几项检查，在一般的三甲医院能做么？
患者
甲状腺功能去年 1 月检查过，没有发现问题
张光峰医生副主任医师
能做的
患者
唇腺活检是什么呢？需要怎么操作呢？
张光峰医生副主任医师
唇腺活检，排查干燥综合征。当然如果眼科会诊排除了干眼症，唇腺活检的必要性就不大了。
患者
好的。干眼症和抗核抗体阳性相关度大么？
张光峰医生副主任医师
是的，干燥综合征也会抗核抗体阳性。
患者
原来如此
患者
您觉得我们目前有必要来**等大医院做现场检查么？
张光峰医生副主任医师
抗核抗体阳性相关的常见的疾病都得十几种，比如还有**，皮肌炎、多肌炎、硬皮病等都是可以有抗核抗体阳性的。
张光峰医生副主任医师
去**的必要性也不大。
患者
好的，谢谢您
患者
目前这种情况，需要治疗么
张光峰医生副主任医师
不需要全身用药，建议先眼科就诊局部用药为主。
患者
眼科会诊说没有干眼症，不过目前报告没在手边，明天发您详细的报告
患者
就是只针对虹膜炎进行治疗么？
张光峰医生副主任医师
是的。实在效果不好，在排除结核、乙肝的情况下，是可以酌情再按照风湿免疫病来治疗的。
患者
明白了，您的建议就是，先针对虹膜炎治疗，如果有效，那就到此为止。如果效果不好，再做后续筛查，包括结核、乙肝等。是这样么？
张光峰医生副主任医师
是的。
患者
好的，谢谢您
患者
明天我把眼科检查报告发您，再帮我们做一下确认
张光峰医生副主任医师
好的。
患者
我们准备明天去三甲医院再做复查，您看具体需要再做哪些筛查？免疫相关的检查，是否需要重做一遍？
张光峰医生副主任医师
其他的问题都不打，后面再检查，从风湿的角度没多少需要检查的了。比如免疫球蛋白，类风湿因子，早期类风湿指标、*******等项目可以根据门诊医生的判断，酌情选择检查。
患者
好的明白
张光峰医生副主任医师
祝好
患者
谢***
张光峰医生副主任医师
不客气，守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。
患者
好嘞，感谢
张光峰医生副主任医师
ok
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
张大夫您好，附件是昨天和您说的，我妈妈的眼科检测报告
患者
今天上午，她在市医院抽血化验，并进行泪液唾液分泌检测，结果预计明天出来，到时候再发您确认。
张光峰医生副主任医师
这个看不出来
张光峰医生副主任医师
还是*专业了
患者
好的，没关系
患者
大夫说干眼症确实没有
患者
等其他检测报告出来，我再发您过目
张光峰医生副主任医师
好的，谢谢理解
患者
谢谢
张光峰医生副主任医师
不客气
患者
眼部检测显示，右上睑睑板腺有点萎缩，其余都正常。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张光峰医生副主任医师
眼睛的泪膜破裂时间有点提示干眼症
张光峰医生副主任医师
不过这个年龄本身也不奇怪
患者
好的好的，您觉得这会是引起抗核抗体弱阳性的主要原因么？
张光峰医生副主任医师
结合目前的症状和检查结果，我觉得抗核抗体的意义其实并不大。
患者
好的，谢谢
张光峰医生副主任医师
不客气，后续动态的复查一下就行了，大概半年检查一下。
患者
好的！
张光峰医生副主任医师
祝好
张光峰医生的问诊记录
-
总交流次数
177
医生回复次数
67
患者：女 42岁
-
总交流次数
65
医生回复次数
25
患者：男 61岁
-
总交流次数
81
医生回复次数
35
患者：女 64岁
-
总交流次数
79
医生回复次数
30
患者：女 72岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：女 29岁
-
总交流次数
110
医生回复次数
45
患者：男 37岁
-
总交流次数
52
医生回复次数
25
患者：女 78岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
18
患者：女 36岁
-
总交流次数
102
医生回复次数
31
患者：男 81岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
19
患者：女 34岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张光峰
副主任医师
已认证
广东省人民医院 风湿免疫科