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你好医生，增强核磁帮忙看看有什么问题？胆囊和胆总管问题大吗？
疾病详情
胆囊结石、胆囊炎，胆总管扩张，肝功能正常，无发黄、食欲正常，担心恶化。患者女性31岁
医生建议
胆囊炎合并胆囊结石，需注意胆管炎的可能，建议调整饮食，合理膳食，定期复查腹部彩超，必要时检查肿瘤标志物。
范茜茜医生和患者的交流
患者
你好医生，增强核磁帮忙看看有什么问题？胆囊和胆总管问题大吗？
患者
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范茜茜医生主治医师
你好，等我看完图像回复哈！
患者
好的👌🏻
范茜茜医生主治医师
MR的图像看胆囊结石并胆囊炎诊断很明确
范茜茜医生主治医师
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范茜茜医生主治医师
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范茜茜医生主治医师
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患者
胆总管说也有问题
患者
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范茜茜医生主治医师
这个胆总管的扩张问题，我个人判断管腔宽度没有绝对超过1.0cm，大概是临界状态。
范茜茜医生主治医师
主要是肝门区和胆总管稍显扩张 胆总管下段管腔稍显陡然变窄，从增强序列来看除了胆管壁强化稍明显一点，并没有看到其他征象。
范茜茜医生主治医师
最近复查肝功能没有？肝酶和胆红素指标如何？
范茜茜医生主治医师
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范茜茜医生主治医师
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范茜茜医生主治医师
目前的影像征象，还是倾向胆管炎。
患者
好的，报告单说的吓人啊
患者
异常强化
范茜茜医生主治医师
报告不是给患者看的 全是医学术语 是跟你的接诊专科医生看的。
患者
肝功能7月份查过，全部正常，最近没查
患者
我人也不发黄
患者
食欲也可以
范茜茜医生主治医师
这个胆囊炎影像看着更倾向慢性，不是一两天得的。你的体重管理要提上日程，腹部彩超需要定期复查(12月)
范茜茜医生主治医师
皮下脂肪和腹腔内脂肪比较多。建议合理调整饮食。
范茜茜医生主治医师
血脂情况如何？
范茜茜医生主治医师
胆囊炎合并胆囊结石 一怕急性胆囊炎发作 二怕胆结石从胆囊掉出来引起梗阻或者继发胰腺炎。
患者
😂我问医生得手术了，我是怕有恶变情况做了个增强看看，又说胆总管有毛病😂
范茜茜医生主治医师
胆总管下段可以做内镜直视下看，目前是没有不良的征象。
范茜茜医生主治医师
胆囊炎合并结石确实是胆囊癌的高危因素，尤其是女性。
患者
我就是担心这个😂
患者
就怕病理结果不好😂
患者
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患者
我25天前做的平扫
患者
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患者
差距蛮大的
范茜茜医生主治医师
平扫提供的信息没有增强多，从我个人的角度来看，差距不大，没有增强的话看不到胆管壁的强化，所以也不能显示胆管和胆管下端的强化。
范茜茜医生主治医师
MRCP主要显示胆道的情况，根据你提供的图像显示的跟最近的一次肝脾增强差不多 肝门区和胆总管略微宽 里面没有看到异常信号。
范茜茜医生主治医师
根据你之前的检查以及近期的MR增强没有不良征象，所以如果担心肿瘤影像学没有相关证据。如果实在担心，可以查下肿瘤标志物(AFP CA199 pivka II等)。
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接诊医生
擅长: 擅长:从事医学影像诊断专业10余年，阅片经验丰富。擅长常见病、多发病的诊断，随诊复查指导，不同系统的影像检查方法的推荐。(1.头颈、肺腹部、盆腔、骨关节等部位常见病多发病X线、CT、MRI(磁共振)等影像诊断，报告解读，就医指导。2.肺癌早期诊断及随诊复查指导、胃肠道常见肿瘤影像学分期，多学科合作和随诊就医指导。3.骨关节常见损伤性疾病的早期诊断和随诊就医指导。(注意:不看B超))
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范茜茜
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 放射科