*医生 你好 我是20天前 连续吃了10来天螃蟹啤酒 把胃吃坏了 现在就是胃胀 有时候 胃里还有热热的感觉，这种情况 以前也出现过 3次 最早一次出现是5 6年前 那会刚结完婚 喝酒喝坏的 也是更现在那样的感觉 第二次就是 去年 也是吃海鲜 ，前面*****
疾病详情
舌苔黄腻，胃胀，失眠，担心胃炎反复发作。患者男性40岁
医生建议
病情判断：患者可能患有胆汁反流性胃炎，伴有失眠症状。用药：建议尝试曲美布汀、米曲菌胰酶片等药物。生活建议：注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻食物，保持良好心态。
秦建滨医生和患者的交流
患者
*医生 你好 我是20天前 连续吃了10来天螃蟹啤酒 把胃吃坏了 现在就是胃胀 有时候 胃里还有热热的感觉，这种情况 以前也出现过 3次 最早一次出现是5 6年前 那会刚结完婚 喝酒喝坏的 也是更现在那样的感觉 第二次就是 去年 也是吃海鲜 ，前面2次都是自己胡乱吃点胃药 1 2个月自己好了 今年吃螃蟹 是第三次 。 刚去看了 中医 中医说我是脾胃湿热 舌苔又黄又腻。配了点中药喝喝。你说我这种情况需不需要去做个胃镜啊 *医生 跪求感谢 给我一点宝*的建议 [皱眉R][皱眉R][皱眉R]
患者
还想问下 我这种情况 应该吃点什么西药啊 现在在喝*药
患者
还有就是我大便有点难拉 拉出来 擦屁股的时候 稍微有一点点粘液 是不是应该吃点乳酸菌素片啊
秦建滨医生主治医师
抱歉 下午*忙了 最迟晚上回您🙏
患者
没事 你先忙 *主任
患者
你的病人比我更**
患者
还有就是我舌苔很黄腻 不知道有什么有效的 快速的办法消除 已经有点咖啡色了 舌苔
秦建滨医生主治医师
抱歉 刚忙完
秦建滨医生主治医师
近期是否做过相关检查？
秦建滨医生主治医师
有点像胆汁反流啊
秦建滨医生主治医师
口苦吗
秦建滨医生主治医师
您腹胀 嗳气 反酸 烧心 胃痛 腹痛 口酸 口苦 恶心 有没有
秦建滨医生主治医师
睡眠如何
秦建滨医生主治医师
大便如何
患者
就只有腹胀 现在中医喝了一个月 好转了 之前就腹胀 还有 胃 晚上有时候喝完热水会感觉热热的
患者
现在吃的少了 肚子不胀了 很舒服 没去做过胃镜 就是舌苔感觉还有一点黄腻
患者
睡眠一般 2点半 左右都会醒 然后睡不着了 大便 一天 1 到 2次 颜色都正常吧
患者
嘴巴不苦 就是很容易干
秦建滨医生主治医师
目前还在喝*药吗
患者
在喝的
患者
症状缓解了
患者
网上我查了 *药不能根治
患者
我怕以后饮食不注意又要复发了
患者
已经第三次了 有什么办法可以彻底治愈啊 *主任
患者
现在症状几乎没有了
患者
西药没吃过 一直喝*药 西药 那个奥美拉挫 感觉副作用很大
秦建滨医生主治医师
以前有过焦虑吗
秦建滨医生主治医师
没做过检查那
患者
胃镜没做过
患者
焦虑有过
患者
有过 1 2年失眠的情况
患者
有过几年失眠的情况
秦建滨医生主治医师
确诊过焦虑症吗
秦建滨医生主治医师
目前睡眠如何
患者
现在胃不难受了
患者
现在睡眠比以前好很多了
患者
都能睡6个小时
患者
差不多
秦建滨医生主治医师
以前确诊过吗
患者
中间会醒一会
患者
确诊什么
患者
我没去看过 自我调节
患者
失眠 没去看过医生
患者
自己最多药店里买点酸枣仁胶囊
秦建滨医生主治医师
嗯
患者
以前主要有个心结 一直打不开
秦建滨医生主治医师
您目前不会是要求的随便折腾不生病？
秦建滨医生主治医师
😳
患者
*主任 我目前失眠不担心 就是怕那个胃 下次再发作
患者
现在已经没啥感觉了
患者
毕竟我的胃已经第三次发作了
患者
**难受
患者
我这种情况 是不是 以后也不能喝酒了啊 *主任
患者
先睡了 *主任 到点了 下次生病 来找你开药
秦建滨医生主治医师
别喊主任
秦建滨医生主治医师
我不是
秦建滨医生主治医师
您如果要求以后随便吃喝逗不犯病
秦建滨医生主治医师
我觉得这个没人能做到……
秦建滨医生主治医师
*那种吃法 估计正常人都得犯病…
秦建滨医生主治医师
而且已经40岁了
患者
对了 我请问一下 我以后还能不能喝豆浆啊
秦建滨医生主治医师
您不能要求和年轻人一样随便吃喝吧…
患者
没生病之前平时早餐 我都喝豆浆
秦建滨医生主治医师
这个您应该能理解吧
患者
嗯
秦建滨医生主治医师
豆浆别空腹喝
秦建滨医生主治医师
搭配点东西
秦建滨医生主治医师
但是有些人豆浆过敏
秦建滨医生主治医师
其实喝点米汤好
患者
那你说 我现在喝粥好 还是喝豆浆好呀 请教一下
患者
就是粥 对吧
秦建滨医生主治医师
喝粥
患者
好的
患者
感谢
患者
先睡了 *主任
患者
晚安
患者
内容因涉及隐私无法展示
秦建滨医生主治医师
谢谢信任
秦建滨医生主治医师
晚安
患者
*主任 **的问下 你刚才怎么问我睡眠如何，有过焦虑吗？ 其实 睡眠我一直不*好，焦虑之前很长一段时间也有过 这跟胃病有关系啊
秦建滨医生主治医师
焦虑会非常影响胃肠的功能的
秦建滨医生主治医师
因为胃肠是被植物神经支配的
秦建滨医生主治医师
因**的胃肠是被植物神经支配的 因为植物神经不受到大脑直接控制 但是和大脑之间有反馈机制 会被情绪影响 例如四肢是被大脑直接支配 您想怎么动怎么动 但是心脏 胃肠 血管 内分泌 免疫系统这些都是植物神经支配 你总不能用大脑给你心脏下发一个指令 别跳了 胃肠下发一个指令别蠕动了 这都是不可能的 所以精神对于胃肠影响非常大 您必须学会调整情绪
患者
感谢
秦建滨医生主治医师
不客气
患者
*主任 现在就是每天晚上肚子很舒服 第二天早上起来 肚子又感觉有点胀 这是啥情况啊 按理说不应该啊
患者
现在就是起床胃有点胀 吃了健胃消食片 会舒服一点
秦建滨医生主治医师
还是消化不良
秦建滨医生主治医师
要不吃点曲美布汀搭配米曲菌胰酶片试试看
患者
副作用大吗？
患者
我主要问题 其实就是胃胀加屁多
患者
每天屁很多
患者
那我每天喝*药 要停吗？
患者
吃乳酸菌素片加曲美布丁可以吗？
患者
吃*****加莫沙必利呢
患者
请教一下 用哪个药好一点 感谢 *主任
患者
或者我现在喝的*药外 再**大山楂丸
患者
*主任 你看哪个方案更合适一点
患者
*主任 自从我胃难受开始 到现在大便擦屁股 都感觉有点粘液状 跟 以前胃没难受时候不一样
患者
吃菜 拉菜 感觉有点消化不良
秦建滨医生主治医师
任何药物都有副作用
秦建滨医生主治医师
我说的药试试看吧
患者
药店没买怎么办
患者
米曲胰酶片 药店没买
患者
晚上去看了
患者
*主任 还有请问一下 我这种情况 会不会是萎缩性胃炎啊
患者
我吃马来酸曲和复方嗜酸乳杆菌片 这2个 可以吗？
秦建滨医生主治医师
没有米曲菌胰酶片的话
秦建滨医生主治医师
买点复方消化酶
秦建滨医生主治医师
或者多酶片也行
患者
好
患者
*主任 还有请问一下 我这种情况 会不会是萎缩性胃炎啊
秦建滨医生主治医师
不像
秦建滨医生主治医师
不过40岁了 应该体检一下
患者
哦
患者
有点怕 网上查了资料说是萎缩性胃炎 表现就是胃胀
患者
很多人 就是单纯胃胀去做胃镜 检查出来 结果是萎缩性胃炎
秦建滨医生主治医师
别查了
秦建滨医生主治医师
有时间做个
秦建滨医生主治医师
行动＞心动
患者
好
患者
听你的 *主任
患者
马来酸曲 怎么服用啊 *主任 餐前还餐后 一天几次啊 问下 感谢
患者
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秦建滨医生的问诊记录
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秦建滨
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辉县市中医院 消化内科