疾病详情
腹胀、嗳气、反酸、烧心，大便不成型，伴有焦虑症，求病因及治疗建议。患者男性21岁
医生建议
焦虑症引起的肠胃功能紊乱，建议先治疗焦虑症，调整饮食结构，保持良好的生活习惯。可尝试使用抗焦虑药物、调节肠胃蠕动的药物等。生活建议：保持良好的作息时间，避免刺激性食物，放松心情。
秦建滨医生和患者的交流
患者
大便不成型两个月
患者
大概信息是这样。总之我九月初到现在肠胃就是没有好过。有正常的，但很少，也就几天。
患者
腹痛倒是没有。但偶尔肚挤眼小腹刺痛，持续时间短暂，这几天没有
患者
腹泻便秘都有，但很少。腹泻两个月就一次，因为肯德基。便秘有七八次
患者
正常几次
患者
大部分都是不成型，蛋花汤遇水就散那种。或者成型但细长
患者
希望医生可以辅助诊断。我前天有看荣文舟主任线下门诊，他号脉过，开了*药。
秦建滨医生主治医师
抱歉 有点忙
秦建滨医生主治医师
晚上回您
患者
好
患者
那晚上联系，大概几点合适
患者
我那时候上线
患者
大夫?
患者
大夫
秦建滨医生主治医师
抱歉 刚忙完
秦建滨医生主治医师
单纯不成型？
秦建滨医生主治医师
还有其他症状没
秦建滨医生主治医师
您腹胀 嗳气 反酸 烧心 胃痛 腹痛 口酸 口苦 恶心 有没有
秦建滨医生主治医师
睡眠如何
秦建滨医生主治医师
偶尔不算
患者
不成型
患者
嗳气
患者
反酸偶尔有
患者
这两个月大部分都是不成型，遇水就散那种蛋花汤
患者
偶尔便秘，
患者
偶尔正常
患者
睡眠可以说很差。
患者
早醒多梦
患者
您看看我的病情描述。
患者
恶心的话还好
患者
主要是大便不成型
患者
做了两次便检血常规都是正常的
患者
您可以看看我的病情描述
秦建滨医生主治医师
大便成型与否这个和肠道蠕动速度 **** 饮食结构还有喝水多少有很大关系 初始大便从小肠里面出来的时候是呈糊状甚至粪水那样的 那么这个大便成型的过程是在大肠里面形成的（也就是结肠与直肠） 大肠里面有各种菌群去处理大便里面人体无法吸收的物质 一些益生菌会产生***k和*****这类人体无法自己产生的物质 和人体是一个共生关系 而且另一个很大的作用就是把那些糊状水状的粪便里面的**再次吸收（勤俭持家），那么就在这个过程中粪便就形成了， 那么这个粪便里面的含水量（油脂量）就是决定大便成型与否的因素 那么**的吸收取决于您喝水的多少（结肠再能吸收**也是有上限的） 大便在肠道的时间长短（吸收也是需要时间的，例如拉肚子肠道蠕动快 甚至没吸收**就出来了，水样便 例如便秘 大便在肠子里面时间*久 那么不光成型了 还干结了😂） 当时还有很多原因 这里就不多说了 例如油脂量大的大便粘马桶
秦建滨医生主治医师
我觉得没啥事
秦建滨医生主治医师
您的情况更像过度焦虑引起的
患者
我是重度焦虑症
患者
说实话
患者
但我肠胃紊乱之后才得了焦虑症
患者
不过二者挨得近
患者
我大前天做了便检还是正常的。
患者
只不过消化不良
患者
目前考虑是菌群失衡引起的肠胃紊乱（我前天去世纪坛医院看的），开了双歧杆菌三连和整肠生
患者
吃了几天没用
患者
昨天看了荣文舟主任，开了*药，在喝
患者
都没起效果
患者
已经两个月了。莫名**，突然就紊乱了。虽然我肠胃一直不算很好
秦建滨医生主治医师
*药治疗焦虑效果有限
秦建滨医生主治医师
我建议直接治疗焦虑
秦建滨医生主治医师
你的胃肠功能紊乱会好很多
秦建滨医生主治医师
或者直接康复
秦建滨医生主治医师
因为胃肠是被植物神经支配的
秦建滨医生主治医师
因**的胃肠是被植物神经支配的 因为植物神经不受到大脑直接控制 但是和大脑之间有反馈机制 会被情绪影响 例如四肢是被大脑直接支配 您想怎么动怎么动 但是心脏 胃肠 血管 内分泌 免疫系统这些都是植物神经支配 你总不能用大脑给你心脏下发一个指令 别跳了 胃肠下发一个指令别蠕动了 这都是不可能的 所以精神对于胃肠影响非常大 您必须学会调整情绪
患者
没有。我*药是调理脾胃的
患者
焦虑症有吃西药，就是治疗焦虑症的
患者
但我焦虑症不可能很快好。重度。现在睡觉也成问题，躯体化比较多，身上经常游走疼痛，甚至出现睾丸隐痛，腹部隐痛，后背隐痛。总之神经多的地方都疼。
患者
很多躯体化
患者
目前是吃药+心理咨询。
秦建滨医生主治医师
您还是经常上网查？
秦建滨医生主治医师
吃的啥抗焦虑的？
患者
对，疑病症严重
患者
****，喹硫平，兰释
患者
我上厕所次数比原来多了。原来是两天一次或者一天一次
患者
现在一天两次
患者
感觉是不是肠道蠕动速度快。我最近两个月有肠鸣气多嗳气
患者
不过我肠胃紊乱的时间大于焦虑症确诊时间。我胃肠道紊乱九月初就突然开始。焦虑症九月中旬确诊。伴有惊恐发作
患者
不过暑假那会就尿频，起夜，嗳气了。
患者
怀疑前列腺炎。过一段时间睾丸会疼几下，怀疑睾丸炎。然后怀疑胃肠炎，做了便检血常规。做了腹部b超正常。后面又查肾功能正常。查了骨科心脏
患者
就是大便还是不成型，前天做了便检正常
患者
疑病我控制不了自己。总之肠胃就是紊乱了。不是说一直不好，前段时间好了几天
秦建滨医生主治医师
抗焦虑的药物您觉得有用吗
患者
一般般
患者
我一直在换药
患者
在北医六*看的
患者
反正睡觉也一般般
秦建滨医生主治医师
安定看过没
患者
看了
患者
您觉得我用肠胃镜吗
患者
便检好几次正常
患者
血常规正常
患者
安定我预约了10号心理咨询
患者
六院**专家是定期复诊换药。我还没找到最适合我的药，睡眠现在早醒多梦，也一般般。但惊恐发作没有了
患者
大夫
秦建滨医生主治医师
查一个呗
秦建滨医生主治医师
起码你安心
秦建滨医生主治医师
我觉得不像癌症
秦建滨医生主治医师
对于焦虑最佳得办法就是眼见为实
患者
好
患者
不过目前我去线下的门诊
患者
还有肠胃专家
患者
他们说我暂时不用去做肠胃镜
患者
因为便检好几次正常。他们说可能是肠胃紊乱
患者
不过我也没有直接做肠胃镜的胆量
患者
然后精神科那边医生说焦虑症会导致肠胃紊乱的
患者
所以我目前想先观察为主，
患者
治疗焦虑症
患者
您觉得如何
患者
或者您给我的肠胃紊乱有什么药物和饮食建议
秦建滨医生主治医师
我上面不是也说了
秦建滨医生主治医师
焦虑引起的胃肠功能紊乱
患者
好
患者
行，那我相信您的诊断还有其他医生的诊断
患者
我最近总是乱查小红书，百度
患者
现在看看能不能不查病
秦建滨医生主治医师
放松点吧
秦建滨医生主治医师
别胡思乱想
秦建滨医生主治医师
才21天天想啥呢
患者
好
患者
饮食有什么建议嘛大夫
秦建滨医生主治医师
规律饮食别重口味
患者
好的我先休息了
患者
昨天睡觉也很不好，醒了三次
患者
想问问您肠胃紊乱会导致大便变细吗
患者
我今天早上还是不成型很臭
患者
蛋花汤那种
患者
不过昨天睡得也差，做了噩梦
患者
我估计我还得去换药治疗焦虑症，目前焦虑症效果不好，植物神经还是紊乱
秦建滨医生主治医师
加点解郁丸看看
患者
好
患者
我试试
患者
曲美布钉可以试试嘛
患者
我不然明天挂个号去买一些
患者
我吃益生菌好像没啥效果
秦建滨医生主治医师
吃点曲美布汀
秦建滨医生主治医师
其实我挺建议一起吃的
患者
好，我下午**去那个世纪坛医院肠胃科
患者
我去让医生开一下
患者
我记得你之前做过科普。
患者
曲美布钉没有副作用吧。我的意思我还在吃*****，益生菌，和********
患者
不会冲突吧
患者
我开点，听说这个是调节肠胃蠕动速率的药，双向调节
患者
大夫我又去了北京**医院，肠胃科又说我没有问题，是焦虑引起的紊乱
患者
现在开了曲美布丁
秦建滨医生主治医师
不会冲突
秦建滨医生主治医师
我之前不是也说了
秦建滨医生主治医师
和焦虑有关系
患者
谢***
患者
那我就不查病了。好好休息，治疗焦虑症
秦建滨医生主治医师
放松点
患者
大夫，我今天早上成型了
患者
吃了一片曲美布丁
患者
昨天睡得也不错，就醒来一次。感觉曲美布丁是不是也有抗焦虑作用
患者
我搭配焦虑症药吃的
患者
想问问您曲美布丁一个疗程一般几天
患者
昨天大夫开了两盒
患者
想问问大夫我双歧杆菌今天早上又一个小时好像忘了放冰箱，没事吧
秦建滨医生主治医师
嗯
秦建滨医生主治医师
别纠结了
患者
好的谢谢您大夫
患者
也祝您身**康
患者
您的科普视频很好，
秦建滨医生的问诊记录
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患者：女 63岁
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