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头痛头晕
疾病详情
头痛、头晕、心慌、胸闷，睡眠质量差，近期有昏厥史，考虑紧张型头痛和迷走神经功能紊乱。患者男性40岁
医生建议
患者可能患有紧张型头痛和迷走神经功能紊乱。治疗上，可使用谷维素和九味镇心颗粒，保持良好睡眠，避免过劳和焦虑紧张情绪。若症状持续不缓解，建议完善头部磁共振检查。
张硕医生和患者的交流
患者
头痛头晕
张硕医生副主任医师
您好，头痛有血管搏动感吗？还是头部紧缩感？还是放电样疼痛，针刺样疼痛感觉？刀割样感觉？ 头痛伴有恶心呕吐感觉吗？ 每次头痛大约持续多长时间？
张硕医生副主任医师
您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？
患者
你好，头痛是头部紧缩感，有恶心的感觉，不是明显，胃部有绞痛感，头晕是眩晕感，有点昏昏沉沉的，胸部有点闷，心慌
张硕医生副主任医师
这段时间睡眠质量怎么样
张硕医生副主任医师
既往还有其他疾病吗？
患者
不是*好
患者
上周六饮酒后从床站立去小便，小便过程中发生昏厥，导致后脑磕到门把手，磕伤前两天后脑只是皮肉疼，最近3.4天有轻微头晕，头疼，心慌，胸闷，去当地中医院就诊，拍了脑部ct，无大碍，医生开了盐酸倍他司汀片和通天口服液，有好转，想问下昏厥原因是什么？能治疗吗
患者
是这样形成的
张硕医生副主任医师
晕厥前有出汗比较多吗
患者
没感到出汗，就是眼前发黑就昏厥了
张硕医生副主任医师
男性直立性排尿时出现晕厥一般时反射性晕厥，和迷走神经功能紊乱有关
张硕医生副主任医师
迷走神经是副交感神经，兴奋后可能引起外周血管扩张，间接引起脑部一过性缺血
张硕医生副主任医师
一过性全脑供血不足，引起晕厥
患者
嗯，*专业有点不*懂
患者
能治疗吗？问下
张硕医生副主任医师
头痛症状可能是紧张型头痛或者偏头痛
张硕医生副主任医师
紧张型头痛又称为肌收缩性头痛，是一种最为常见的原发性头痛，约占头痛患者的70%～80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有：①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张，睡眠质量不好的结果；②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状；③由于头、颈、肩胛带姿势不良所致。
患者
与磕到后脑有关吗？
张硕医生副主任医师
头晕，胸闷，心慌时做过心脏检查吗？比如心电图，心脏超声，当时发热了吗
张硕医生副主任医师
与磕到后脑有关吗？答，可能有间接关系
患者
没发热，都是昏厥后磕到后脑才有的症状
患者
以前这些症状很少有
张硕医生副主任医师
磕碰后这段时间睡眠质量怎么样
患者
还可以，磕到后身体没多大劲，有点虚弱，睡得早，比以前好点
张硕医生副主任医师
你最近有没有： 1.总是心烦？ 2.多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想？ 3.有没有总是担心、害怕、紧张，提心吊胆，忐忑不安？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
2那个多虑有点，4也有
张硕医生副主任医师
你描述的症状可能时植物神经功能紊乱表现，药物可以使用谷维素＋九味镇心颗粒调节。 同时，保持良好睡眠质量，不熬夜晚睡，避免过劳，避免打鼾，避免焦虑紧张情绪，不吸烟饮酒，不喝浓茶咖啡可***。 保持血压血糖血脂， 血清同型半胱氨酸良好
患者
这个头晕头疼和磕到后脑关系大吗？以前没有这种症状的，当地医生给开的*******和通天口服液
张硕医生副主任医师
有一定关系，如果症状持续不缓解，建议完善头部磁共振检查
患者
他开的药能和你开的药一起服用吗
患者
可以
张硕医生副主任医师
可以的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张硕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张硕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦问下怎么用药呢
张硕医生副主任医师
处方上有
患者
好的
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接诊医生
擅长: 头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病
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张硕
副主任医师
已认证
中国医科大学附属盛京医院 神经内科