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头晕，头疼

疾病详情

右侧锁骨下动脉狭窄，头晕，高血压，高血脂。患者男性60岁

医生建议

右侧锁骨下动脉狭窄需要通过药物治疗和生活方式调整来控制，保持血压血糖血脂，血清同型半胱氨酸良好，不吸烟饮酒。如果狭窄严重，可能需要介入治疗或手术。建议患者保持良好睡眠质量，避免过劳，避免焦虑紧张情绪，坚持使用药物。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
头晕，头疼
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
需要手术吗
张硕张硕医生副主任医师
您好，右侧锁骨下动脉盗血综合症，右侧锁骨下动脉狭窄，有可能需要介入治疗改善动脉硬化和抗动脉粥样硬化稳定斑块。
患者
吃药就行还是？
患者
需要手术呢？
张硕张硕医生副主任医师
吃药加上介入手术
张硕张硕医生副主任医师
同时，保持血压血糖血脂，血清同型半胱氨酸良好，不吸烟饮酒
患者
介入手术是啥意思，不*懂
患者
微创吗？
张硕张硕医生副主任医师
动脉血管支架成形术
张硕张硕医生副主任医师
微创
患者
也是支架的一种？
张硕张硕医生副主任医师
对
张硕张硕医生副主任医师
口服药物可以使用阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片
患者
那现在是直接手术还是先吃药，看情况后再手术呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
他现在服用的这些药
张硕张硕医生副主任医师
你可以使用药物观察半年，如果还是有严重狭窄，可以考虑介入治疗
患者
这个危机生命吗？
患者
严重不严重这个病
张硕张硕医生副主任医师
不危及生命
张硕张硕医生副主任医师
如果没有症状 可以观察
张硕张硕医生副主任医师
还可以 不严重
患者
就是头晕
患者
这种病是怎么造成的呢，需要注意什么吗
张硕张硕医生副主任医师
您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？
患者
没有那么严重
患者
就是昏昏成成的
张硕张硕医生副主任医师
长期高血压，糖尿病，高血脂，高同型半胱氨酸，吸烟饮酒导致的
张硕张硕医生副主任医师
有没有活动上臂后症状加重表现
张硕张硕医生副主任医师
有没有活动上臂后头晕症状加重表现
患者
他就是高血压和高血脂
患者
每天不怎么活动
张硕张硕医生副主任医师
嗯
患者
应该没有
张硕张硕医生副主任医师
可能*发脑动脉硬化
张硕张硕医生副主任医师
保持良好睡眠质量，不熬夜晚睡，避免过劳，避免打鼾，避免焦虑紧张情绪，不吸烟饮酒，不喝浓茶咖啡可***。 保持血压血糖血脂， 血清同型半胱氨酸良好。 如果没有不良反应，坚持使用药物（阿托伐他汀钙，阿司匹林肠溶片）
患者
脑动脉硬化是不是就严重了？
患者
严重狭窄是达到多少需要手术？
张硕张硕医生副主任医师
70%
患者
那他现在已经50-69了
张硕张硕医生副主任医师
在不控制就接近了
患者
按说他现在每天都在服药，这个值应该下降才对
张硕张硕医生副主任医师
你看看下面指标代表了吗 比如血压血糖血脂，血清同型半胱氨酸控制不好（血压在135/85以下，****蛋白在1.8以下），存在颅内外大动脉血管狭窄，没有规范化使用预防脑梗药物（阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片，他汀类药物）或者预防脑梗再发药物效果不好（可以通过化验血小板聚集试验确定抗血栓药物治疗效果）
张硕张硕医生副主任医师
你看看下面指标了吗 血清同型半胱氨酸正常，血压在135/85以下，低**脂蛋白在1.8以下，存在颅内外大动脉血管狭窄，不吸烟
患者
现在这边要求做造影，如果堵的严重就做手术
张硕张硕医生副主任医师
可以，因为已经产生盗血综合征表现了，就是锁骨下动脉狭窄可能*发脑供血不足
患者
哎
患者
做造影是不是就基本上断定做手术了
张硕张硕医生副主任医师
是的
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医科大学附属盛京医院 神经内科

擅长: 头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病

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张硕
张硕
副主任医师

已认证

中国医科大学附属盛京医院 神经内科