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赵主任您好，我7月21日带姑娘让您看过。您让半个月复查甲功，昨天在我们本地查了甲功11项让您看看化验单。

疾病详情

孩子甲亢病情反复，疲劳，大便干燥，想调整用药。患者女性15岁

医生建议

甲亢病情反复，建议调整赛治剂量，停用优甲乐，保证充足睡眠，避免过度劳累。注意复查，警惕结节变化。生活上，建议合理安排作息，减轻学习压力。

赵蕾医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
赵主任您好，我7月21日带姑娘让您看过。您让半个月复查甲功，昨天在我们本地查了甲功11项让您看看化验单。
患者
赵主任您好，这次甲功化验单给您发过去了，您帮孩子调一下药剂。这次的甲
患者
孩子最近老感觉疲劳，大便干燥，老想吃凉的。
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您好，孩子目前这个指标是甲亢
患者
现在孩子优甲乐和赛治都吃的了。这种情况优甲乐用吃不？这次化验的甲功没有一个正常的。
患者
因为孩子是做了甲状腺结节消融手术以后才喝的优甲乐。现在她是甲亢，这种情况优甲乐用不用在吃了。主任给调一下该怎么用药？
赵蕾赵蕾医生副主任医师
不好意思啊，白天因为一直要上班，可能没法及时回复你
赵蕾赵蕾医生副主任医师
不好意思啊，今天上午让您等半天
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您做的表**常好，非常准确
赵蕾赵蕾医生副主任医师
目前看甲亢就是反复了，我之前曾经提到过我们目前赛治这个药物的剂量*少了
赵蕾赵蕾医生副主任医师
由于它的剂量过低，那么我们病情就容易反复。因为之前甲状腺功能指标还算平稳，所以就没有加药量
赵蕾赵蕾医生副主任医师
现在既然病情反复了，我们干脆。把治疗调整回去
赵蕾赵蕾医生副主任医师
我们现在把赛治改为每天。服用两次，早一片晚一片
赵蕾赵蕾医生副主任医师
优甲乐可以停掉
赵蕾赵蕾医生副主任医师
孩子最近有什么特殊情况吗？比如劳累了，熬夜了，压力大了没有？休息好了或者感冒了，发烧了，咳嗽了
患者
孩**三了学习压力大，而且经常熬夜，一天睡四个多小时。最近没有感冒。老感觉身上热，
赵蕾赵蕾医生副主任医师
孩子这回甲亢反复，看来还是*累了
赵蕾赵蕾医生副主任医师
一天只睡4个小时，大人都受不了啊
赵蕾赵蕾医生副主任医师
还是得跟孩子说说，磨刀不误砍柴工
赵蕾赵蕾医生副主任医师
*累了，病情反复总是需要吃药调药。对于考试也不利
患者
赵主任，是不是复发甲亢比首次得甲亢更历害。
患者
这次复查完，什么时侯在复查？
患者
赵主任，我把彩超检查报告单给您发过去，您帮我看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵蕾赵蕾医生副主任医师
复发甲亢倒并不是比以前还厉害
赵蕾赵蕾医生副主任医师
复发甲亢降的会快容易很快就出现甲状腺功能减低，但是TR ab的下降会比较难比较慢
赵蕾赵蕾医生副主任医师
咱们这甲状腺B超有点问题
赵蕾赵蕾医生副主任医师
有一个四类的姐姐
赵蕾赵蕾医生副主任医师
右中叶的这个结节要可疑是性质不好的
赵蕾赵蕾医生副主任医师
因为它形态不规则，边界不清楚，还有钙化
患者
7月份刚做了消融手术，这种情况是什么原因造成的？
赵蕾赵蕾医生副主任医师
7月份消融的是这个结节吗
患者
嗯，就
患者
嗯，就是
赵蕾赵蕾医生副主任医师
那有之前的B超吗
患者
有了，我给您发过
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您发吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
清楚不，一张是301的，一张是我们这的，都是7月份
赵蕾赵蕾医生副主任医师
我今天晚上夜班，我没法详细跟您说了，来不及了，晚点儿再说
患者
好的，谢
患者
好的，谢谢，辛苦了赵主任。
患者
孩子有时心里很烦燥，是不是和这病有关？
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您好，我看了咱们7月份这两次的B超对比，12月份的B超这个结节，我们确实是做了消融吗
赵蕾赵蕾医生副主任医师
7月份这个结节是9毫米大小，现在到长到1.3厘米了
赵蕾赵蕾医生副主任医师
还是边界不清，形态不规则，内部有钙化
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您确认当时是对着这个结节做的消融吗
赵蕾赵蕾医生副主任医师
这个结节在比较短的时间内增大比较快呀，我们要警惕它是不是性质不好的结节
患者
是的，7月在301医院做的消融手术。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
主任，这种情况怎么办？
赵蕾赵蕾医生副主任医师
我建议您还是回301再复查一次B超，因为做完消融之后，结节周围是可能有水肿有声韵，但是也不应该这么长时间从7月份到12月份了，我怕***这个B超做的不准确
赵蕾赵蕾医生副主任医师
我们抓紧时间再回301复查B超吧
患者
好的，谢谢主任耐心给我解答。
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您不用客气
患者
去复查一般是做甲状腺彩超，还是做造影，哪个好了？麻
赵蕾赵蕾医生副主任医师
还是要做甲状腺的B超
患者
好的，谢谢
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您不用客气
赵蕾医生的问诊记录
接诊医生
赵蕾
赵蕾副主任医师

首都医科大学宣武医院 内分泌科

擅长: 糖尿病，甲状腺结节，甲亢，甲状腺功能减低，骨质疏松，高脂血症，高尿酸血症，肾上腺结节，垂体瘤

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赵蕾
赵蕾
副主任医师

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首都医科大学宣武医院 内分泌科