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月经痛去医院检查却检查出了甲状腺的一些指标不*正常，想让您看看

疾病详情

轻度脂肪肝，桥本甲状腺炎，甲状腺功能减低，子宫囊肿，血液粘稠度升高。患者女性27岁

医生建议

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可能导致甲状腺功能减低。建议患者定期复查甲状腺功能，保持健康的生活方式，如有妊娠计划，请提前告知医生。治疗上，根据病情可能需要长期服用甲状腺激素替代药物。生活上，注意休息，避免过度劳累，保持生活规律，避免熬夜，少吃海产品等。

赵蕾医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
月经痛去医院检查却检查出了甲状腺的一些指标不*正常，想让您看看
赵蕾赵蕾医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
有轻度脂肪肝
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您好，我能看到我们第1张化验单。
赵蕾赵蕾医生副主任医师
第1张化验单甲状腺的抗体明显升高了，这是**氏甲状腺炎。
患者
是什么原因会导致这个问题？
患者
是否跟我体重肥胖有关呢
赵蕾赵蕾医生副主任医师
**是一个**人，他发现的这个炎症，所以是以他的名字命名的。这个炎症是体内一个自身免疫紊乱的炎症。所以没有特别有效的药物治疗，它不是细菌病毒感染，不是吃消炎药。是体内自己自身的抗体，不认识自己的甲状腺组织了，开始刺激它和破坏它。同时它是有一定的家族聚集倾向，遗传倾向，所以你这个抗体是很难彻底清除掉的。我们目前能做的就是注意休息，别劳累，生活规律，尽量少吃海产品，同时每三个月到半年检测一次甲状腺功能。这个炎症一般没有症状，所以也不需要特殊治疗。它会缓慢的影响甲状腺功能，最终可能引起终身性的甲减，另外它也容易引起甲状腺的结节，这种结节大多数情况下还是良性的。但这个过程会非常缓慢，以几年，十几年甚至几十年计。平时也主要是生活方式的注意。也就是主要是是适当少吃海产品。另外注意休息，别劳累，别熬夜
赵蕾赵蕾医生副主任医师
另外我们的ts h升高
赵蕾赵蕾医生副主任医师
目前属于轻度升高的状态，是一个*临床甲状腺功能减低症
赵蕾赵蕾医生副主任医师
目前这个状态很轻微就不知道您有没有妊娠计划，如果有妊娠计划就需要治疗，如果没有妊娠计划不一定非要治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有一些我昨天做的检查，您能看看还有没有什么别的问题我需要注意
患者
还想问您，刚刚那个炎症，是会影响我的心情，还是心情会影响我的症状啊
患者
**锻炼能不能让情况稍微好些？
赵蕾赵蕾医生副主任医师
目前轻度的甲状腺功能减低，可以先不用药，因为TS H这个值不超过10对健康影响不大。但是我们还是应该每三个月检测一次甲状腺功能，监测TS H这个指标是否超过10了。另外这个甲状腺功能的减低会缓慢进展，您可能会觉着没劲啊，怕冷啊，犯困啊，乏力啊，睡不醒啊，皮肤粗糙啊，大便干燥，有可能会有这些症状。如果症状不明显，我们可以等到TSH 10以上的时候再吃药。如果症状明显，我们就随时去监测甲状腺功能，必要的时候吃药。
患者
影响吗？
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您好，您在题目里面拍的第2张单子就非常不清楚，完全看不出来它的内容
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看这个能看清吗
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您对着那些文字拍吧，离这么*，再通过网络传输，我放大之后**看不清
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您有轻度的甲状腺功能减低，您可能会有没劲儿，怕冷犯困乏力，爱睡觉。记忆力减退反应慢是有可能有这些症状的
赵蕾赵蕾医生副主任医师
另外确实是人容易变胖，不好减肥
患者
那您觉得我喝*药能调理吗？能有用吗？
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您好，我们这个抗体的升高与遗传具有一定相关性
赵蕾赵蕾医生副主任医师
所以确实*药效果也几乎很有限
赵蕾赵蕾医生副主任医师
您发的第1张我能看出来是子宫有一个囊肿，这个我确实给您定不了，这个咱们得找妇产科医生看一下
赵蕾赵蕾医生副主任医师
另外最后这一张能够看出来这是血液粘稠度的升高
赵蕾赵蕾医生副主任医师
但是您这个检测的是粘稠度的内容，有点过于简单了
赵蕾赵蕾医生副主任医师
我不知道您是在哪家医院检测的，目前血液粘稠度的检查已经不查一个总的粘稠度，而是具体分散到各项了
赵蕾赵蕾医生副主任医师
我们要查aa*导的血小板聚集率adp*导的血小板聚集率纤维蛋白原超。敏c反应蛋白同型半胱氨酸小儿致密的低**指的买胆固醇血小板膜糖蛋白等等多个具体的指标来判断血液粘稠度是否有异常
赵蕾赵蕾医生副主任医师
当然这是需要比较大型的比较专业的医院才测得了，嗯
患者
好的，谢谢医生
赵蕾赵蕾医生副主任医师
啊我这会儿能看到两张ab I的检查
赵蕾赵蕾医生副主任医师
这是看上下肢动脉硬化程度的，这个是正常的，没有问题
患者
嗯嗯
赵蕾赵蕾医生副主任医师
对于甲状腺的问题，我们还是首先要明确一下您是不是有妊娠计划，如果有妊娠计划是需要治疗的
赵蕾赵蕾医生副主任医师
另外如果您觉得我们体胖明显，而且不好减肥也可以治疗
患者
没有要孩子的计划
赵蕾赵蕾医生副主任医师
但是这个药物一旦开始服用，一般就需要终身服用了，中间就停不下来了
患者
是的我体型肥胖
患者
这个是治疗甲状腺还是治疗肥胖的药？
患者
是肥胖吗？
患者
为什么会停不下来？是会反弹吗？
赵蕾赵蕾医生副主任医师
不是治疗肥胖的药
赵蕾赵蕾医生副主任医师
是优甲乐，是治疗甲状腺功能减低的药
赵蕾赵蕾医生副主任医师
因为我们的甲状腺功能减低，所以基础代谢率低，所以人是容易胖的
赵蕾赵蕾医生副主任医师
那么治疗了甲状腺功能减低，基础代谢率提升有助于减肥
赵蕾赵蕾医生副主任医师
但是由于我们的甲状腺功能已经被这个炎症破坏了，所以确实不是说我们想吃就吃，想停就停的
赵蕾赵蕾医生副主任医师
那么一旦开始服用治疗甲状腺功能很低的药物，这个药物基本上就需要持续服用了
赵蕾赵蕾医生副主任医师
虽然说有助于减肥，但是也并不是说100%肯定会瘦下来啊
赵蕾赵蕾医生副主任医师
但是药物吃上，他就比较难以停下来了
患者
明白了，谢谢医生
患者
那要是有生孩子的需求的话，是不是到时候也是吃这个药
患者
那要是中途停药会有什么后果
赵蕾赵蕾医生副主任医师
生孩子的时候也得吃上这个药，中途不能停药，直到孩子生出来以后可以停药。
赵蕾赵蕾医生副主任医师
但是有些人停药之后就会出现明显的甲状腺功能减低，可能就停不了了。
赵蕾医生的问诊记录
接诊医生
赵蕾
赵蕾副主任医师

首都医科大学宣武医院 内分泌科

擅长: 糖尿病，甲状腺结节，甲亢，甲状腺功能减低，骨质疏松，高脂血症，高尿酸血症，肾上腺结节，垂体瘤

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赵蕾
赵蕾
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