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当前位置：首页>华中科技大学同济医学院附属协和医院>范茜茜>

11月10号出现右耳耳鸣并发炎，13日就医用抗生素滴耳液和活血**的中西药，炎症一周左右消失，耳鸣却加重，变成双耳耳鸣，且右耳出现高频听力下降，后改用强的松四天，听力下降止住（但未明显恢复），耳鸣时轻时重。耳鸣出现至今出现严重失眠，易醒多梦，一个小时左右醒

疾病详情

颞骨CT显示中耳、内耳、听小骨和乳突蜂房形态正常，但耳鸣和听力下降原因不明。患者男性35岁

医生建议

颞骨CT检查显示中耳、内耳、听小骨和乳突蜂房形态正常，但耳鸣和听力下降可能与神经血管有关。建议进一步做核磁共振检查，排除神经血管问题。生活上注意休息，避免过度劳累。

范茜茜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
11月10号出现右耳耳鸣并发炎，13日就医用抗生素滴耳液和活血**的中西药，炎症一周左右消失，耳鸣却加重，变成双耳耳鸣，且右耳出现高频听力下降，后改用强的松四天，听力下降止住（但未明显恢复），耳鸣时轻时重。耳鸣出现至今出现严重失眠，易醒多梦，一个小时左右醒一次，一直有梦，再入睡较困难，头颈部多普勒显示右侧颈动脉流速大于左侧，但未见明显异常。
范茜茜范茜茜医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
深圳*岗中心医院
患者
您好，可以帮我看下CT吗？
患者
https://dwz.cn/********
患者
右耳耳鸣，伴随高频听力下降
患者
最近也出现右眼发胀，看东西有点模糊
患者
医生您好，可以帮我看下我的CT吗，麻烦您了
范茜茜范茜茜医生主治医师
你好 这个链接打不开呢，你试试看能不能打开
范茜茜范茜茜医生主治医师
有二维码吗？
范茜茜范茜茜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范茜茜范茜茜医生主治医师
**是这样，加载不出图像
患者
好像要在电脑上才能打开
范茜茜范茜茜医生主治医师
好的，晚一点我看了图像回复你哈
患者
好的，麻烦您了！
范茜茜范茜茜医生主治医师
CT做的颞骨CT吗？
患者
是的
范茜茜范茜茜医生主治医师
电脑登陆了获取不了影像
范茜茜范茜茜医生主治医师
自己试过能看到图像吗？
范茜茜范茜茜医生主治医师
看不了图像，就只能退诊了哈。
患者
我自己可以看到啊，是一个压缩包
患者
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患者
您试下这个
范茜茜范茜茜医生主治医师
可以看到了
范茜茜范茜茜医生主治医师
图像上看中耳，内耳骨迷路，听小骨，乳突蜂房形态是正常的，CT扫描没有异常**。
范茜茜范茜茜医生主治医师
但是颞骨CT只是**面的检查，耳鸣还需要排除神经血管的情况，这个颞骨CT检查不能实现。
范茜茜范茜茜医生主治医师
你咨询了耳鼻喉科的医生，他们的诊断意见是什么？有没有进一步的建议？
范茜茜范茜茜医生主治医师
右眼发胀，看东西有点模糊 ，这个需要眼科检查，又是另外的诊断思路了，颞骨CT检查不能反应眼眶和眼球的问题。
患者
一开始开了一些活血**的药，吃了以后耳鸣加重而且出现听力下降，就改吃强的松，吃强的松后听力下降止住了，医生，有没有可能是鼻窦引起的呢？
范茜茜范茜茜医生主治医师
b超提示右侧颈动脉流速大于对侧，这个颈动脉是指颅外段的颈动脉，影响耳鸣的血管在颅内，所以不好断定跟耳鸣是否有关。
范茜茜范茜茜医生主治医师
右侧鼻窦的情况还好，左侧上颌窦有囊肿
范茜茜范茜茜医生主治医师
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患者
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患者
这个地方的阴影是什么呢？我看了另外一边没有
范茜茜范茜茜医生主治医师
这个是静脉
范茜茜范茜茜医生主治医师
另一侧也有，但是这个图像左右不对称，你可以理解为扫描线有点谢
范茜茜范茜茜医生主治医师
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患者
明白了，这边耳鼻喉科的医生也没有诊断，建议做核磁再看看
范茜茜范茜茜医生主治医师
人体对称性存在的结构在不同人身上不会长的完全一样，存在人群发育的变异性。
范茜茜范茜茜医生主治医师
做内耳迷路听神经成像 可以重点看看面听神经和桥小脑角区的结构有没有问题
患者
是磁共振吗？
患者
需要做哪些部位呢？
范茜茜范茜茜医生主治医师
有部分人因为自身一些小血管的走行位置压迫或者贴临神经引起一些症状，比如神经痛或者耳鸣之类，这个需要检查之后在判断。
范茜茜范茜茜医生主治医师
这个咨询耳鼻喉科医生 他们是清楚的。
患者
好的，麻烦您了！
范茜茜范茜茜医生主治医师
后续有疑问的留言，看到会回复的
患者
范医生，不好意思再麻烦您一下，我刚刚看CT的时候发现颅脑上有两个亮点，这个需不需要去做个颅脑磁共振检查？
患者
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患者
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范茜茜范茜茜医生主治医师
这个是颞骨CT扫描参数跟颅脑CT有差别，从***位置来推断大概率是松果体的钙化，这个随着年龄增长出现概率比较高。
范茜茜范茜茜医生主治医师
磁共振是目前脑组织检查的最优影像检查方法，但是对钙化不敏感，如果是有体检计划可以考虑，但是只是为了解松果体情况的话，不是不可以只是不推荐 价格比较*一般都是500左右一个部位。
患者
好的，谢谢范医生
范茜茜医生的问诊记录
接诊医生
范茜茜
范茜茜主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 放射科

擅长: 擅长:从事医学影像诊断专业10余年，阅片经验丰富。擅长常见病、多发病的诊断，随诊复查指导，不同系统的影像检查方法的推荐。(1.头颈、肺腹部、盆腔、骨关节等部位常见病多发病X线、CT、MRI(磁共振)等影像诊断，报告解读，就医指导。2.肺癌早期诊断及随诊复查指导、胃肠道常见肿瘤影像学分期，多学科合作和随诊就医指导。3.骨关节常见损伤性疾病的早期诊断和随诊就医指导。(注意:不看B超))

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