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你好,我妈妈71岁,半个月前身体左侧手臂难向上提,腿脚也不能向上提,不动不痛,身上还有些痱子像皮肤病似的,肝功能也不正常,谷丙101,天门冬氨酸2**,乳酸脱氢酶658,现在身上很痛,翻身都难,手脚无力,她10年之前曾经因卵巢癌动过手术,做过6个疗程化疗疗

疾病详情

患者咨询多肌炎治疗与用药问题,病情简介:全身CT无异常,疑似多肌炎,伴有肌酸激酶升高和皮疹。询问用药和生活建议。患者女性72岁

医生建议

建议:诊断为多肌炎,可使用免疫抑制剂和激素治疗,如泼尼松和硫唑嘌呤。根据病情调整用量,密切随访血常规和肝肾功能变化。生活上预防病毒感染和其他感染,避免过度劳累。需注意:肌力恢复较慢,需耐心治疗。定期复诊,及时调整治疗方案。

张光峰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我妈妈71岁,半个月前身体左侧手臂难向上提,腿脚也不能向上提,不动不痛,身上还有些痱子像皮肤病似的,肝功能也不正常,谷丙101,天门冬氨酸2**,乳酸脱氢酶658,现在身上很痛,翻身都难,手脚无力,她10年之前曾经因卵巢癌动过手术,做过6个疗程化疗疗,请问医生有没什么办法
张光峰张光峰医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
张光峰张光峰医生副主任医师
请问肌酸激酶多高?方便拍皮疹得照片看一下吗
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做过全身CT,没有问
患者
没有问题
患者
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患者
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患者
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患者
这3个是近期检查结果
患者
有人说是多肌炎,去**医院门诊
张光峰张光峰医生副主任医师
开始的时候肌酸激酶还是挺高的
患者
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张光峰张光峰医生副主任医师
**的门诊怎么说
患者
这个是**门*的报告
张光峰张光峰医生副主任医师
用过什么药
患者
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患者
**没配
患者
现在用的这些
患者
这次问诊主要想请您建议
患者
这次问诊主要想请您建议用药
患者
我妈妈体重112
患者
患者
免疫抑制剂才服用了6天,之前一直都是**
张光峰张光峰医生副主任医师
目前软巢癌有没有复发
张光峰张光峰医生副主任医师
有检查肌炎抗体谱吗
张光峰张光峰医生副主任医师
只有抗核抗体谱,没看到肌炎抗体谱
患者
没有
患者
这块检查都没问题
患者
这个估计没有检查
患者
张主任,帮评估下这个用量,另外请建议用药。
张光峰张光峰医生副主任医师
我看现在肌酸激酶的检查都已经下来了。建议可以把**减为40毫*。然后后面1到2周减一粒。
张光峰张光峰医生副主任医师
我也是考虑为多肌炎。
患者
好的
患者
免疫抑制剂可以用
患者
免疫抑制剂可以用吧
张光峰张光峰医生副主任医师
可以用的
患者
明天去检查,到时结果请你再看下
张光峰张光峰医生副主任医师
好的
患者
现在2个上臂部还有压迫感,有些痛,身上也无
患者
无力
张光峰张光峰医生副主任医师
肌力的恢复要比****恢复慢
患者
好的,以后生活中要注意哪些方面
张光峰张光峰医生副主任医师
平时不要*劳累。预防病毒感染或者是其他的感染。
患者
好的
张光峰张光峰医生副主任医师
祝好
患者
你好
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这个是刚刚检查的单子,请看
患者
昨天的用药写错了,下面的才是这段时间的用
患者
用量
患者
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张光峰张光峰医生副主任医师
现在总体的结果还是挺好的,就是血脂稍微偏高一点。
患者
是的
患者
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患者
张主任,针对现在这种情况,帮忙规定下用药的数量。
张光峰张光峰医生副主任医师
可以
患者
谢谢,等你的回复。
张光峰张光峰医生副主任医师
现在泼尼松每天多大剂量
张光峰张光峰医生副主任医师
建议泼尼松每天一次30mg,甲氨蝶呤每周一次每次四粒,加上钙片,阿法骨化醇,奥美拉唑每天各一粒就行了
张光峰张光峰医生副主任医师
就用这几个药
张光峰张光峰医生副主任医师
平时密切随访**功能,血常规的变化
张光峰张光峰医生副主任医师
这是我的建议
张光峰张光峰医生副主任医师
供参考
患者
好的,谢谢张主任。
张光峰张光峰医生副主任医师
不客气,守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。
患者
张主任,早上好,请问己经吃硫唑嘌呤7天,如果换甲氨蝶呤需要隔个几天再吃
张光峰张光峰医生副主任医师
硫唑嘌呤如果没有不良反应也可以继续用
张光峰张光峰医生副主任医师
就不用甲氨蝶呤了
患者
好的,请安排硫唑嘌呤的用量。
张光峰张光峰医生副主任医师
早晚各50mg。但一定要注意复查血常规
患者
这个除了甲氨,其他的不变
张光峰张光峰医生副主任医师
用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤就不用了
张光峰张光峰医生副主任医师
最好是甲氨蝶呤
患者
好的,谢谢啦
张光峰张光峰医生副主任医师
不客气
张光峰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 风湿病相关间质性肺病,肺纤维化。 比如皮肌炎性肺纤维化,硬皮病性肺纤维化,类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。 对常见 痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎 银屑病关节炎 系统性红斑狼疮、 系统性硬化症、 肌炎,皮肌炎, 骨关节炎 骨质疏松 发热查因 白塞病 等疾病经验丰富。

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张光峰
张光峰
副主任医师

已认证

广东省人民医院 风湿免疫科