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你好，我今年51岁，经常有点头疼，高血压，睡觉睡不好，一晚上睡4个小时左右，昨天来做了个核磁共振，报告单是这样，请问是不是很严重啊

疾病详情

头疼，持续时间不等，有时伴有血管搏动感，工作压力大，做过磁共振和动脉血管成像。患者女性53岁

医生建议

紧张型头痛或偏头痛，需关注血压、血糖、血脂和血清同型半胱氨酸，保持良好生活习惯，无需特别用药，如有高血压病需遵医嘱调整血压。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，我今年51岁，经常有点头疼，高血压，睡觉睡不好，一晚上睡4个小时左右，昨天来做了个核磁共振，报告单是这样，请问是不是很严重啊
张硕张硕医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张硕张硕医生副主任医师
您好，
张硕张硕医生副主任医师
头痛有血管搏动感吗？还是头部紧缩感？还是放电样疼痛，针刺样疼痛感觉？刀割样感觉？ 头痛伴有恶心呕吐感觉吗？ 每次头痛大约持续多长时间？
患者
去过，之前查血、ct都没事，做了个核磁是这样
张硕张硕医生副主任医师
磁共振动脉血管成像不严重，
张硕张硕医生副主任医师
稍等我在门诊
患者
好的
患者
头疼是那种慢慢**隐隐开始疼，然后疼的厉害，有时候半个小时，有时候半天，那种血管搏动感有时候也有
患者
不恶心
患者
现在白天就是头闷闷的
患者
我这工作每三天要值个夜班
张硕张硕医生副主任医师
头痛症状可能是紧张型头痛或者偏头痛
张硕张硕医生副主任医师
紧张型头痛又称为肌收缩性头痛，是一种最为常见的原发性头痛，约占头痛患者的70%～80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有：①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张，睡眠质量不好的结果；②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状；③由于头、颈、肩胛带姿势不良所致。
张硕张硕医生副主任医师
磁共振提示存在是大脑中动脉开窗是一种先天性血管发育异常，指脑动脉在走行的过程中分成2支，走行一段长度后又再次汇合成1支，其本质是血管的局限性重 这个不严重，不是严重器质性病变，不会引起你描述的头痛症状
张硕张硕医生副主任医师
其他的就是右侧椎动脉纤细，可能是先天生理性变异或者动脉硬化表现。
张硕张硕医生副主任医师
针对于头部磁共振动脉血管成像检查结果，应该保持血压血糖血脂，血清同型半胱氨酸良好，不吸烟饮酒，保持良好睡眠质量
患者
请问下这个有没有必要吃药，还是说经常吃***，把血压稳定就行
患者
一看到动脉硬化吓死了
张硕张硕医生副主任医师
务必保持血压血糖血脂，血清同型半胱氨酸良好即可
张硕张硕医生副主任医师
脑动脉硬化也是正常血管老化改变，很多人到年龄后都有
张硕张硕医生副主任医师
如果确定不了是不是高血压病，应该每天至少在三个不同时间段测量血压（有条件可以白天每一两个小时测一次血压），测血压前24小时不能不能焦虑紧张，不能做剧烈运动，不要饮茶，，保持前一天晚上睡眠良好。测血压前半小时应该安静休息，不能做运动，避免紧张情绪，如果三次血压均超过140/90可诊断高血压病，早期高血压病可以通过生活习惯，饮食控制，需要低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，牛奶。如果确定高血压病，一般根据血压情况和既往身**康状态选用***
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医科大学附属盛京医院 神经内科

擅长: 头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病

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张硕
张硕
副主任医师

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中国医科大学附属盛京医院 神经内科