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当前位置：首页>华中科技大学同济医学院附属协和医院>范茜茜>

你好，女六十岁，过往有糖尿病

疾病详情

患者老年，有头晕症状，颈部动脉硬化。询问关于影像检查结果的咨询。患者女性60岁

医生建议

结合患者症状、病史和影像检查结果，医生怀疑存在脑部疾病可能，建议进一步做核磁共振和脑动脉造影检查以明确病情。在生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，控制血糖、血压等风险因素。药物治疗方面，可在医生的指导下进行。检查后，再根据具体情况制定治疗方案。

范茜茜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，女六十岁，过往有糖尿病
范茜茜范茜茜医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
是的，今天去检查
患者
未用药
范茜茜范茜茜医生主治医师
你好，我是影像专业医生，关于影像检查重点想咨询什么问题？
患者
今天老人自己去检查，回来复述的不是很详细，不清楚检查结果如何
患者
麻烦问一下我之前上传的几个检查报告您能看到吗？
患者
我需不需要重新上传
范茜茜范茜茜医生主治医师
心电图这个检查我不专业 所以建议你咨询心内科医生。
患者
有拍脑ct
范茜茜范茜茜医生主治医师
心脏b超基本还好，舒张功能减低一点跟年龄相关。
范茜茜范茜茜医生主治医师
颅脑CT，请问你有可以扫描看图的二维码或者链接吗？
范茜茜范茜茜医生主治医师
如果没有链接不能看到图像，就只能从这个报告的诊断描述来解读。
范茜茜范茜茜医生主治医师
图像是客观不变的，但是解读图像的人的理解可能会有区别
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有扫描的
患者
这样您看可以吗
范茜茜范茜茜医生主治医师
拍的胶片照片，光影灰暗不**，而且只是颅脑CT检查的部分图像不是全部，我尽量看吧。
范茜茜范茜茜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范茜茜范茜茜医生主治医师
能把红框里的图在重新拍一下，这个光影*影响观察了
患者
发不过去
患者
刚刚找了一下确实没有电子的
范茜茜范茜茜医生主治医师
我个人的意见：颅脑CT对脑部的检查属于初级检查(有可能出现小病灶分不清或者漏掉的情况)，从患者的颅脑CT图像来看：1 脑白质**减低(图示红箭表) 需要核磁共振进一步检查。2 枕大池增宽或者是蛛网膜囊肿(属于良性病变)。
范茜茜范茜茜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范茜茜范茜茜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范茜茜范茜茜医生主治医师
脑白质**减低，对于患者这个年纪出现偏早了，患者血糖控制的如何？
患者
血糖控制的还可以
患者
我重新拍了一张照片，但是一直发不出去
范茜茜范茜茜医生主治医师
有没有做过血管相关的检查？
范茜茜范茜茜医生主治医师
比如颈动脉b超？
范茜茜范茜茜医生主治医师
患者有没有中枢神经系统相关的症状，(比如头晕头痛，失眠，记忆力下降，或者认知问题……)？
患者
之前好像做过***一类的
患者
说是动脉硬化
患者
我再问一下
范茜茜范茜茜医生主治医师
如果家里经*条件允许建议做一个脑MR+脑动脉造影的检查(没有辐射)，第一明确脑组织病变的范围，第二看看脑血管有没有问题。
患者
最近就是头晕，然后一直是晚睡好多年了
患者
颈动脉粥样硬化
患者
还有必要做脑核磁吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
原文件发不过去，可能是*大了
患者
我明天用电脑试一下
患者
这个检查是不是医院都可以做？
范茜茜范茜茜医生主治医师
颈部动脉硬化可以预测脑部动脉硬化，所以大概率脑部动脉也有硬化，要看有没有主要分支的重度狭窄，如果出现后果很严重。
范茜茜范茜茜医生主治医师
这个照片可以看，我再看下
患者
我看这个脑mr就是脑核磁共振？
患者
刚刚看名字我还不知道是啥检查
范茜茜范茜茜医生主治医师
一般医院有核磁共振的设备都可以
患者
好的
范茜茜范茜茜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范茜茜范茜茜医生主治医师
双侧半卵圆中心白质**也减低了
范茜茜范茜茜医生主治医师
因为患者有十二年糖尿病病史，颈部动脉硬化，还有血压临界高，都提示血管会有问题。
患者
那就是要做刚刚说的那个检查才能具体看是吧
范茜茜范茜茜医生主治医师
咨询一下临床医生，患者这种情况属于脑卒中中高危人群，所以还是建议做一个评价一下脑组织和血管情况，看检查结果之后决定患者目前的治疗方案需不需要加强或者升级。
患者
好的，神经外科还是哪个科室？
范茜茜范茜茜医生主治医师
颅脑CT检查提供的证据不够，临床中不乏CT阴性，脑MR发现问题的，这个属于检查技术本身导致的。
范茜茜范茜茜医生主治医师
神经内科，内分泌科都可以咨询
患者
好的
范茜茜医生的问诊记录
接诊医生
范茜茜
范茜茜主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 放射科

擅长: 擅长:从事医学影像诊断专业10余年，阅片经验丰富。擅长常见病、多发病的诊断，随诊复查指导，不同系统的影像检查方法的推荐。(1.头颈、肺腹部、盆腔、骨关节等部位常见病多发病X线、CT、MRI(磁共振)等影像诊断，报告解读，就医指导。2.肺癌早期诊断及随诊复查指导、胃肠道常见肿瘤影像学分期，多学科合作和随诊就医指导。3.骨关节常见损伤性疾病的早期诊断和随诊就医指导。(注意:不看B超))

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