疾病详情
肾癌术后，出现脸部、眼睛浮肿，24小时尿蛋白定量升高，担心肾功能不全。患者男性68岁
医生建议
膜性肾病可能导致肾功能不全，术后肾脏负担加重。建议患者尽快住院，调整治疗方案，使用利妥西单抗等药物。同时，注意休息，规律作息，保持室内空气湿润，优质蛋白低蛋白低盐低脂饮食，监测肝肾功能、尿常规，适当饮水，避免食用刺激性食物，忌烟酒，避免熬夜，动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生和患者的交流
患者
肾病，左肾切除，24h尿定量12
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请上传一下报告
患者
您好医生好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
手术已三周
患者
左肾切除
王进医生主治医师
我正在阅读您的报告，请稍等
患者
上周检查，24h指标2.多
患者
好
患者
我再陈述一下其他信息，您先看
患者
这周就突然涨了，脸部，眼睛，浮肿
王进医生主治医师
***日控制如何？
患者
目前吃药正常
患者
以前吃药也正常
王进医生主治医师
好的
患者
手术前吃**，**，他克莫司，
王进医生主治医师
什么原因左肾切除的
患者
因为偶有血尿，泌尿检查有肿瘤，怀疑肾癌，建议切除
患者
前列腺没问题
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
是否肾穿
王进医生主治医师
有膜性肾病
患者
刚确诊膜性肾病时做了身穿
患者
肾穿
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
上周检查，24h指标2.多——是否给线下的看过》
患者
看过，又正常吃药，一周复查，就是今天
患者
今天建议住院，用*****
患者
我们暂时没住，想观察几天，再多问问
王进医生主治医师
肌酐有无增加
患者
术前基本正常，术后保持230那样
患者
没有再增加
王进医生主治医师
目前肌酐、24小时尿蛋白定量、尿素都高，建议住院
患者
住院主要是降蛋白吗
王进医生主治医师
需要的
患者
还是说就是换方案，用那个单抗
王进医生主治医师
肾病控制血压和尿蛋白，很关键
患者
再者，他克莫司不适合吃了吗？
患者
现在的吃药方案能降蛋白吗
王进医生主治医师
这个方面挺好的
王进医生主治医师
后面住院可能需要调整
王进医生主治医师
可以的
王进医生主治医师
但是尿蛋白定量高
王进医生主治医师
尿蛋白高，容易加重肾小球硬化，不利于控制病情
患者
术前一直保持1或者2多那样
患者
突然这样了，不知道咋回事
王进医生主治医师
切除了一个肾脏，只有一个肾脏，一个肾脏在做功能，负担重，容易出现加重
王进医生主治医师
能够24小时尿蛋白定量控制在1*以内，是比较好的
患者
是不是就一天啥都不干，休养着更好呢？
王进医生主治医师
不是的，适当走动一下，比如散步都可以的
患者
不能干体力活
王进医生主治医师
不干
王进医生主治医师
脸部，眼睛，浮肿——与漏蛋白有关
王进医生主治医师
且总蛋白也低
患者
那像他以后，稍微一累不就得浮肿，涨指标啊？
患者
如果用了单抗，是不是其他药就不吃了？
王进医生主治医师
有的药物不随便停的
患者
比如呢
王进医生主治医师
会的
王进医生主治医师
比如***物、**
王进医生主治医师
需要住院评估的
患者
老爷子住院都住怕了，最近住了*久了
王进医生主治医师
还有肾衰宁片和复方酮酸
患者
这要再住得多久啊，一周能够么
王进医生主治医师
可以理解
王进医生主治医师
这种肾病容易反复，需要注意的
患者
术后还新冠了又发烧又住了
王进医生主治医师
需要住院的
王进医生主治医师
一般需要7-14天
患者
那以后不得常住啊？
王进医生主治医师
是的，
王进医生主治医师
抵抗力弱了
患者
尽快住院呗？
患者
还是一周复查再看？
王进医生主治医师
是的
王进医生主治医师
及时住院
患者
好的
患者
谢谢
王进医生主治医师
祝您和老人家身**康
王进医生主治医师
不客气
患者
谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
目前初步诊断慢性肾功能不全，有膜性肾病，建议及时住院
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，优质蛋白低蛋白低盐低脂饮食，监测**功能、尿常规。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
收到
王进医生主治医师
祝***复
患者
🤝
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
如果您没有其他问题，这边将结束问诊 ，希望我的建议能够帮助到您，再见。
王进医生主治医师
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王进
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