王进医生和患者的交流
患者
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患者
患者信息
患者：
男 23岁
主诉：
复方嗜酸乳杆菌可以吃多久
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
先看一下症状，具体什么原因在用。
王进医生主治医师
请问您目前有什么症状吗？
患者
我刚开始在医院开的这个药，和****，聚普瑞锌
患者
苏大附一院
患者
七天的量
王进医生主治医师
请问什么疾病在用？
患者
吃的时候肚子不疼了，也不腹胀了
王进医生主治医师
您看一下
患者
肚子疼，胀气拉糊糊便
王进医生主治医师
是否有无胃肠疾病病史
患者
没有
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、恶心、呕吐？
患者
恶心，呕吐感有
王进医生主治医师
肚子疼——麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的
王进医生主治医师
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患者
十几天前是肚脐周，今天晚上18那里疼
患者
昨天又去医院了，开了艾司奥美拉措和匹维溴铵
患者
但是没有前几天吃药症状缓解的有用
王进医生主治医师
麻烦您给我说一下是什么样的疼痛？阵发性、持续性，隐痛、绞痛、钝痛、胀痛、刺痛呢？
王进医生主治医师
进食后疼痛是加重还是缓解呢？排气排便后疼痛症状是否好转？
患者
早上起来隐隐疼，现在就好多了
患者
在医院做了ct，医生说肠易激
患者
进食没有特别大反应
王进医生主治医师
好的
患者
排便好转
王进医生主治医师
您按压一下整个腹部，看一下是否有压痛，松开手是否有反跳痛
患者
有
患者
我是不是该把药换成第一次开的药
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？还用过什么药物？除了上面的药物
患者
其他的就是最开始的，常规药，蒙脱石散，肠炎宁，诺氟沙星，没啥用
患者
吃了还疼
患者
但是吃了蒙脱石散不拉了
王进医生主治医师
好的
患者
第一次吃特别有效，下午就不疼不拉了
患者
现在就感觉每当时效果好
患者
也有效果
王进医生主治医师
好的
患者
第一个医生开的药*
患者
第二个就是现在开的便宜
王进医生主治医师
这边电脑有点卡
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步考虑 胃肠功能紊乱 可能性大，
王进医生主治医师
您有肚子疼、胀气、糊糊便，伴有恶心、呕吐感，结合症状，所以需要考虑
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生主治医师
肠易激——不排除
王进医生主治医师
18这个位置疼痛，不用艾司奥美拉措
患者
就是昨天吃的今天就疼了
患者
但是很快就缓解了
患者
就早上疼了2小时
王进医生主治医师
冒昧的问题您，您是否存在焦虑
患者
焦虑是有
患者
但是我高考时候也没拉肚子啊，现在在考研
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
今天晚上18那里疼 还有胀气拉糊糊便、恶心，呕吐感有
王进医生主治医师
非常理解您，避免紧张
王进医生主治医师
请问您在线吗？
患者
在
王进医生主治医师
您看一下目前是不是存在这些不适？
患者
对
患者
不是晚上18
患者
是早上那里疼了2小时
患者
好了以后，微微不舒服
王进医生主治医师
十几天前是肚脐周，今天晚上18那里疼——不是晚上18这个疼痛吗
王进医生主治医师
目前建议*******继续用，曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前
患者
今天晚上没有*疼的地方
王进医生主治医师
用这个方案
王进医生主治医师
同时加上您有焦虑，分散一下注意力
患者
要不要吃****
患者
好的医生
王进医生主治医师
****是治疗反流性食管炎 可以不用
王进医生主治医师
聚普瑞锌为胃粘膜保护药物，用于胃溃疡的治疗
王进医生主治医师
聚普瑞锌——不用
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科