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痛风经常发作，脚疼
疾病详情
痛风发作，脚疼走不了路，尿酸高，止痛药效果不明显。患者男性43岁
医生建议
痛风需要长期控制尿酸，建议长期服用降尿酸药物，如非布司他，并配合其他药物。注意低嘌呤饮食，禁酒禁碳酸饮料，多喝水，多锻炼，定期检查肝肾功能。
何俊医生和患者的交流
患者
痛风经常发作，脚疼
何俊医生副主任医师
你好
患者
您好，我最近痛风经常发作，脚疼走不了路，吃了好几天***，效果不明显
何俊医生副主任医师
尿酸多高呢？
患者
600多
何俊医生副主任医师
长期尿酸很高，不治疗，会破坏肾脏，甚至引起尿毒症，尿酸结*囤积在关节里面破坏关节，严重的引起瘫痪，引起冠心病，糖尿病等。
何俊医生副主任医师
平时没有降尿酸治疗吗？
何俊医生副主任医师
发作时就治疗，平时没有管吗？
何俊医生副主任医师
这个病理论上可以治愈，就是降尿酸治疗，其他都没有用
何俊医生副主任医师
痛风也是慢性病，与高血压一样，需要长期服药。
患者
哦哦
何俊医生副主任医师
关节里面的尿酸结*长期刺激关节，在30-40年后会破坏关节，只有在尿酸降到300以下，关节里面囤积的尿酸结*，痛风石才开始溶解，溶解了的尿酸结*进入血液排出体外，如果血液尿酸浓度高，就进入关节行成尿酸结*，形成痛风石，是可逆过程，只有关节里面尿酸结*排完，痛风才不会发作了。
患者
就是
患者
我这个需要吃什么药
何俊医生副主任医师
需要把尿酸降到300以下，并维持一段时间，排出关节里面尿酸结*才能以后不发作
患者
哦哦
患者
我有非布司他
何俊医生副主任医师
急性期先止痛治疗
何俊医生副主任医师
吃依托考昔止痛
患者
吃的依托考昔
患者
效果不明显
何俊医生副主任医师
吃秋水仙碱一天一片联合依托考昔
患者
哦
何俊医生副主任医师
效果不明显就需要输液应用**3-5天
患者
哦
何俊医生副主任医师
盐**00毫升加甲强龙40—80mg，一天吊一次。吊3-5天。
患者
甲强龙是什么
何俊医生副主任医师
绝不能不痛时，就不管，这样会破了关节
何俊医生副主任医师
是**
患者
我有痛风石
何俊医生副主任医师
快速起效**
何俊医生副主任医师
痛风石可以完全消失
患者
吃点**可以吗
何俊医生副主任医师
就是把尿酸降到300以下，*****就会消失
何俊医生副主任医师
吃**也可以，会慢一点
患者
家里有泼尼松片
何俊医生副主任医师
吃30毫*一天一次
何俊医生副主任医师
6片
何俊医生副主任医师
要胃好
患者
一次吃6片吗，我胃不好
何俊医生副主任医师
吃小了没有用
患者
哦
何俊医生副主任医师
胃不好分开吃
患者
怎么吃
何俊医生副主任医师
一次2片，一天三次
患者
还需要加什么药吗
何俊医生副主任医师
饭后吃
何俊医生副主任医师
需要依托考昔，秋水仙碱，**一起吃
患者
好的
何俊医生副主任医师
缓解了疼痛立即吃非布司他与秋水仙碱
患者
秋水仙碱副作用大
何俊医生副主任医师
非布司他要长期吃，秋水仙碱吃3-6个月
何俊医生副主任医师
秋水仙碱一天一片，副作用不大
何俊医生副主任医师
不能按说明书吃
患者
好的
何俊医生副主任医师
按说明书副作用大
何俊医生副主任医师
一天一片可以预防复发
患者
非布司他吃多久
何俊医生副主任医师
吃到关节里面没有尿酸
患者
哦哦
患者
血压高与尿酸高有关系吗，谢谢你
何俊医生副主任医师
只要关节里面还有尿酸，就有可能发作
何俊医生副主任医师
有关系
患者
哦哦
何俊医生副主任医师
降尿酸期间会也可能出现痛风发作，需要加依托考昔止痛，不能停非布司他
患者
我最近开了点*药，效果也不明显
何俊医生副主任医师
*药作用不大
患者
哦哦
何俊医生副主任医师
*药没有降尿酸作用
患者
就是
何俊医生副主任医师
这个病就主要降尿酸
患者
好的
患者
谢谢你
何俊医生副主任医师
其他止痛都是辅助治疗
何俊医生副主任医师
尿酸下来了，自**了
患者
就是
何俊医生副主任医师
尿酸下来了，自然好了
患者
谢谢你
患者
不能喝酒
何俊医生副主任医师
有痛风石必须降尿酸在300以下
何俊医生副主任医师
要不然痛风石不会消
何俊医生副主任医师
会不停发作
患者
嗯嗯
何俊医生副主任医师
以后关节也没有用
何俊医生副主任医师
不能喝酒
何俊医生副主任医师
低嘌呤饮食:忌食豆类及动物内脏、海鲜、*、肉、蛋、奶等。低盐低脂饮食,禁酒禁碳酸饮料。多喝水多吃新鲜蔬菜水果,多参加体育锻炼,增强体质。戒烟戒酒。避免过度焦虑和熬夜。
患者
就是
何俊医生副主任医师
痛风石破溃不好愈合
患者
非布司他我买的是40毫*的
何俊医生副主任医师
所以要赶紧降尿酸
何俊医生副主任医师
可以
患者
好的
何俊医生副主任医师
治疗期间前面3个月每个月要去检查**功能，尿酸，后再每3个月复查一次。
患者
发作期可以吃吗
何俊医生副主任医师
如果你这些天一直在吃降尿酸药，可以不用停降尿酸药，如果没有吃，就不能吃，发作期降尿酸可能会疼痛加重
何俊医生副主任医师
吃上了就不能停降尿酸药，不管痛不痛都不能停，如果没有吃非布司他，就等不痛再降尿酸
患者
没吃
何俊医生副主任医师
还没有吃就不吃
患者
谢谢你
何俊医生副主任医师
到不痛时吃
何俊医生副主任医师
一旦吃上了，就不能停，痛就加止痛药
患者
非布司他早上吃吗
何俊医生副主任医师
除非吃了这个药肝肾功能升高，需要换其他药，要不然不能停，早上吃一次就可以
何俊医生副主任医师
推荐非布司他片.的起始剂量为20mg，每日一次。可在4周后在医生指导下根据血尿酸 值逐渐增量，每次可增加20mg。最大日剂量为80mg。 血尿酸水平达到目标值（小于6mg/dl， 约360μmol/L）后，维持最低有效剂量。如果还是大于360umol/L，就要加量。
何俊医生副主任医师
这个是没有痛风石的可以到360，你要降到300以下
患者
谢谢你
何俊医生副主任医师
不客气，祝你***复！希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
患者
谢谢
何俊医生副主任医师
不客气
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何俊
副主任医师
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抚州市东乡区人民医院 风湿免疫科