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血常规监测与骨髓增殖性疾病筛查指南

疾病详情

血常规血红蛋白偏高,疑虑骨髓增殖性疾病及艾滋病风险。患者男性23岁

医生建议

病情判断:血红蛋白偏高,需监测血常规,考虑骨髓增殖性疾病可能。用药:戒烟,监测血常规。生活建议:定期监测血常规,保持健康生活方式,如有疑虑可进一步检查。

安然医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我的血常规显示血红蛋白在正常高限,但2023年12月有过一次超标,需要做什么检查来排除骨髓增殖性疾病呢?
安然安然医生主治医师
首先,戒烟是必要的。目前只需监测血常规。如果血红蛋白再次升高,可以考虑查基因排除骨髓增殖性疾病。
患者
请问查基因需要抽血吗?在哪里做这个检查?
安然安然医生主治医师
是的,需要抽血查基因。你可以去瑞金血液科普通门诊,告诉医生你要抽MPN的外周血基因。目前不需要查,如果血红蛋白再高可以考虑。
患者
那血常规需要监测多久?
安然安然医生主治医师
建议一年查3到4次血常规,除了例行的体检外,可以额外增加两次。
患者
好的,那如果血红蛋白超标就要查一下,对吗?
安然安然医生主治医师
是的,如果超标就需要查。另外,你提到血小板淋巴比值高,这与之前低风险的口交有关,这和艾滋病有关吗?
患者
网上说这个比值和艾滋病有关,是因为淋巴细胞低,血小板淋巴比值才会高。
安然安然医生主治医师
确实如此。不过,为了放心起见,你可以查一下HIV和淋巴细胞亚群(CD4, CD8等)。
患者
那我的淋巴细胞是正常的,也可以说明和艾滋病没关系对吧?
安然安然医生主治医师
艾滋病的CD4会很低,但这个说不准,如果你不放心,可以查一下HIV。
患者
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
安然医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种血液系统疾病的诊疗,尤其擅长贫血,血细胞减少,白细胞增多、多发性骨髓瘤的个体化治疗,此外对于急性白血病、淋巴瘤的诊断、鉴别诊断、病情监测、化疗方案有较深的研究。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科