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心脏不适、血常规异常，是否需做骨髓穿刺？
疾病详情
活动后乏力，血常规异常，疑骨髓增生异常综合征。患者女性50岁
医生建议
病情判断：考虑骨髓增生异常综合征，建议进行骨髓穿刺和流式细胞、基因检查。用药：根据检查结果决定。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
郑永江医生和患者的交流
患者
医生您好，最近感觉稍微动一下就浑身无力，不能出力气。这是怎么回事？
郑永江医生主任医师
您好，根据您的描述，建议您做一个心脏彩超检查，看看心脏功能是否正常。
患者
我妈妈心脏一直没问题，这会和心脏有关吗？另外，我粒细胞和淋巴细胞有变化，是什么意思？
郑永江医生主任医师
活动后出现不适，确实需要检查心脏功能。血常规异常可能与心脏有关，但具体还需要结合其他检查。
患者
那血常规异常这么久了，有没有必要做骨髓穿刺？
郑永江医生主任医师
之前做过骨髓穿刺，诊断了白细胞减少症。目前考虑骨髓增生异常综合征，建议您做流式细胞和基因检查。
患者
那您觉得是骨髓异常导致的吗？
郑永江医生主任医师
需要通过骨髓穿刺来鉴别。白细胞减少本身容易导致感染，也可能是因为感染引起的血常规异常。
患者
那您觉得我需要做骨髓穿刺治疗吗？还是先查查感染问题？
郑永江医生主任医师
建议先做骨髓全套检查，感染问题作为继发性问题来处理。
患者
继发性是什么意思呢？
郑永江医生主任医师
就是白细胞低了，导致感染。您觉得骨髓异常的概率大吗？
患者
需要骨髓穿刺鉴别。
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接诊医生
擅长: 熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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郑永江
主任医师
已认证
中山大学附属第三医院 血液科