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MDS患者治疗方案讨论及风险告知
疾病详情
血常规和骨髓检查显示MDS，伴有TP53双突变，治疗效果不理想，心功能不佳。患者男性60岁
医生建议
MDS伴TP53双突变，治疗效果不佳，建议考虑以塞利尼索为主的治疗方案或临床试验。心功能不佳需谨慎，移植手术风险较大。生活上注意休息，避免劳累。
李洋医生和患者的交流
患者
您好！医生，我最近做了血常规和骨髓相关检查，麻烦您看看报告。
李洋医生副主任医师
您好，请把今天的血常规和之前的骨髓相关报告都发给我看一下。
患者
好的，这是今天的血常规结果。
患者
这是上次出院小结。
患者
这是最近做的检查结果。
李洋医生副主任医师
我已看了两次病历介绍，您目前诊断为MDS，伴有TP53双突变，治疗效果不理想。
李洋医生副主任医师
目前白细胞升高明显，以单核细胞为主，有向着慢性粒单核细胞白血病发展的趋势。
李洋医生副主任医师
阿扎胞苷或联合维奈克拉的治疗效果不理想。
李洋医生副主任医师
目前可以考虑以塞利尼索为主的治疗方案，或者参加临床试验。
患者
如果发展为慢粒单白血病，他的身体会有哪些明显症状？
李洋医生副主任医师
如果发展为慢粒单白血病，可能会出现乏力、体重下降、关节疼痛等症状。
患者
塞利尼索这个药，我之前没听说过，他心功能不好，这药是否适合他？
李洋医生副主任医师
塞利尼索确实需要考虑心功能，虽然引起心脏事件的不多，但还需谨慎。
患者
心功能不好，移植手术有风险吗？
李洋医生副主任医师
心功能不好确实会增加移植手术的风险。
李洋医生副主任医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
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接诊医生
擅长: 各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。
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李洋
副主任医师
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中国医学科学院血液病医院 血液科