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原发性血小板增多症治疗咨询及用药建议
疾病详情
血小板降至200多，询问治疗方案及用药。患者男性56岁
医生建议
原发性血小板增多症进展较慢，建议使用羟基脲、别嘌醇和干扰素治疗，定期复查。生活上注意休息，避免过度劳累。若出现低热、骨痛等不良反应，及时联系医生调整治疗方案。
李洋医生和患者的交流
患者
医生您好，我一个月前住院，血小板降到200多，医生给我开了羟基尿和别嘌醇，现在想问一下这个病严重吗？
李洋医生副主任医师
您好，您这是原发性血小板增多症，属于血液系统恶性疾病，但进展较慢。
患者
那我现在应该怎样治疗？
李洋医生副主任医师
可以应用羟基脲，干扰素或芦可替尼降低血小板。
患者
干扰素和芦可替尼用哪个效果比较好？
李洋医生副主任医师
干扰素相对好些，但有些患者会有低热，骨痛等不良反应。
患者
医生，那我们现在该吃哪些药？
李洋医生副主任医师
可以先尝试羟基脲+别嘌醇+干扰素。
患者
这个病严重吗？
李洋医生副主任医师
血小板控制住就可以。
患者
远期怎么样，不好预测对吧？
李洋医生副主任医师
是的，有小部分患者疾病会进展，比如进展为骨髓纤维化。
患者
好的，那我们最近用羟基脲+别嘌醇+干扰素都用上，下周再复查
李洋医生副主任医师
对，如果血小板稳定的话，可以把羟基脲慢慢撤下来。
患者
干扰素是每次打一次还是隔天打一次
李洋医生副主任医师
长效干扰素差不多半个月一次，短效的是隔天一次。
患者
短效和长效干扰素有啥区别
李洋医生副主任医师
用药频率不一样，价格不一样，副反应短效的明显一些。
患者
那您建议用长效的好一些对吧？
李洋医生副主任医师
对，隔天一次太麻烦，不方便。
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擅长: 各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。
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李洋
副主任医师
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中国医学科学院血液病医院 血液科