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你好医生，血液科有个大夫收我们入院了，他看了所有的检查结果，说去甲基治疗是最合适的治疗方案，如果不及时干预的话会发展为急性白血病，我们从16号开始进行去甲基治疗，患者精神状态还可以，目前没有什么不适症状，但就是血小板逐渐下降，18**查血常规有5项指标恢*
疾病详情
骨髓异常综合症患者，化疗后血小板下降，担心治疗效果。患者男性89岁
医生建议
骨髓异常综合症患者化疗后血小板下降，需定期监测，必要时输血。治疗需耐心，无效时考虑调整方案。出院后每三天查一次血常规，服用艾曲泊帕等药物。生活上注意休息，保持营养均衡，保持良好心态。
李洋医生和患者的交流
患者
你好医生，血液科有个大夫收我们入院了，他看了所有的检查结果，说去甲基治疗是最合适的治疗方案，如果不及时干预的话会发展为急性白血病，我们从16号开始进行去甲基治疗，患者精神状态还可以，目前没有什么不适症状，但就是血小板逐渐下降，18**查血常规有5项指标恢**常，现将这几日用药及血常规发给您，您给看一下目前治疗算不算成功，因为目前医生外省开会，别的医生给解释的不那么全，所以相信您又来找您了，今日血小板剩7了，给予了血小板治疗
李洋医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
李洋医生副主任医师
现在需要输血小板的。应用化疗或去甲基化治疗后，如果有效果，血小板都会经历一个下降然后再升高的过程。至于下降时间多久，每个人不一样。
李洋医生副主任医师
这种情况是指有效时的变化。
李洋医生副主任医师
有些骨髓异常综合症的患者，如果去甲基化治疗无效，血小板就会长时间甚至几个月不升高，那就非常麻烦
患者
我爷爷求生欲很强，他是老干部，一辈子奉献我不想放弃，这一个疗是七天，21天后再来，因为工作原因我不能他身边，家人今天说这次回去不知道下次还能不能来，是不是可以了这样理解，他的治疗效果还得需要时间，现在七天看不出来了效果
患者
得几个疗结束，如果血小板不升，我们能考虑无效
李洋医生副主任医师
对，现在看不出来。不管患者去哪里，现在输血小板都是必须的，血小板如果很低，有出血的风险
李洋医生副主任医师
阿扎胞苷做六个疗程十个疗程的都有。如果效果**的话。
李洋医生副主任医师
一般如果三个疗程血小板还没有恢复，可以判断无效了。
患者
好的，我明白了，三个月如果血小板还不能稳定就可以说治疗无效了，目前我们要做的就是出院后监测，化验，低了补血小板，才能坚持到21天下个疗程
李洋医生副主任医师
对。关键出院后化验，低了输血小板。不然容易出事儿。
患者
出院之后几天化验一次血常规合适，出院有什么口服药可以吃
患者
骨穿该有最后一个结果没出来，出来再发给您看
李洋医生副主任医师
一般三四天查一次吧。
李洋医生副主任医师
好的。
患者
出院吃啥药比较好，我们去买
李洋医生副主任医师
没有特别**的药物。如果血小板不长，还可以服用艾曲泊帕。
患者
血小板到多少，就必须输血小板了
李洋医生副主任医师
血小板＜20
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接诊医生
擅长: 各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。
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李洋
副主任医师
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