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当前位置：首页>中国医学科学院血液病医院>李洋>

李主任您好，辛苦您啦，我妈她至少有半年或1年胃口差，吃不下，乏力，近来身有淤斑，体验查血时发现血小板很少，不知是怎么了， 有输止血的，淤斑几乎消失，但不知会否重来？

疾病详情

母亲被诊断急性白血病，求治疗方案及预后。患者女性68岁

医生建议

老年急性白血病治疗难度较大，建议采用阿扎胞苷联合维奈克拉的柔和治疗方案，治愈可能性小，但有效率在60%左右。建议患者注意休息，加强营养，定期复查。

李洋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
李主任您好，辛苦您啦，我妈她至少有半年或1年胃口差，吃不下，乏力，近来身有淤斑，体验查血时发现血小板很少，不知是怎么了， 有输止血的，淤斑几乎消失，但不知会否重来？
李洋李洋医生副主任医师
您好！我先看一下患者的化验单，请稍等。
患者
好的，先谢谢您啦
李洋李洋医生副主任医师
有患者的染色体和肝功能的化验结果么？
患者
李主任，在上面发的图中有:第1张肝功
患者
李主任，在上面发的图中有:第1张肝功是吧
李洋李洋医生副主任医师
没有。第一张是血常规。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
李主任，您看是这个
患者
您看是这个么
患者
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患者
那明天查再发您可
患者
那明天查再发您可以么
患者
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患者
对不起，应该发这张的吧
患者
李主任，辛苦您了，我妈她这病好治
患者
李主任，辛苦您了，我妈她这病好治吗
李洋李洋医生副主任医师
看到染色体了。肝功没有看到。之所以要肝功能的化验单，是因为患者除了急性白血病可以诊断外，血常规网织红细胞还明显升高，可能伴发溶血的，需要看看肝功能来确认一下。
李洋李洋医生副主任医师
患者目前可以确诊白血病，基因突变伴有cebpa Bzip突变，在中青年患者属于低危，疗效还是可以的。但患者是老年人，年龄大是最**的因素，治疗后并发症和复发风险要增加。
李洋李洋医生副主任医师
目前患者已经***********移植。可以选择柔和一些的治疗方案，例如阿扎胞苷联合****进行治疗。
患者
哦哦，明天查了之后再发给您好吗
患者
您讲的治疗是靶向么， 染色体情况是不是严重呀，李主任
李洋李洋医生副主任医师
这个染色体异常对白血病的预测意义目前不明确。
李洋李洋医生副主任医师
对。这个方案也可以认为是靶向治疗。
患者
是泛靶么
李洋李洋医生副主任医师
对的。
患者
不能靶向么
患者
染色体有大部分异常呀，李主任
李洋李洋医生副主任医师
没有靶子，怎么靶向？
李洋李洋医生副主任医师
有异常，不代表就对后面有预测作用。有明确预测作用的，都是根据以前很多相同变异的患者疗效规律统计出来的。
患者
哦
患者
打扰您了，李主任， 我妈这个没有靶向药
患者
打扰您了，李主任， 我妈这个没有靶向药么
李洋李洋医生副主任医师
没***前没有*****的靶向药物。有的就是您说的泛靶向。
李洋李洋医生副主任医师
比如去甲基化的阿扎胞苷，****，还有***********。
患者
哦哦，谢谢您，但她这个治愈或好转的机率是多少呀
李洋李洋医生副主任医师
治愈可能性不大。高龄患者，无法进行*****移植，治愈可能性很小。如果老人家没有严重的基础疾病，短期内联合药物治疗有效率在60%左右。
患者
哦哦，就是好转率60%的样子
患者
哦哦，就是好转率60%的样子哈
李洋李洋医生副主任医师
可以这么理解的。
患者
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患者
李主任您好，伴发溶血是什么意思呀， 她抗拒化疗，泛靶副作用大么， 可否一直用对症支持治疗方式呀🌺🌺🌺
李洋李洋医生副主任医师
泛靶应该是治疗方案里面副作用最小的了。
李洋李洋医生副主任医师
患者网织红细胞明显升高，不知道是化验误差还是有溶血因素。
李洋李洋医生副主任医师
对症支持，总有支持不住的时候，因为骨髓病变没有针对性治疗。
患者
嗯嗯，非常感谢，李主任🤝🤝
患者
网织红细胞查肝功可查出来吗，李主任
患者
李主任，我还有几个图片可以发给您吗
李洋李洋医生副主任医师
好的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李洋李洋医生副主任医师
有的化验结果比较离谱啊。不*可信。
李洋李洋医生副主任医师
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李洋李洋医生副主任医师
白细胞16.8，下面几个白细胞的细分类型之和不等于白细胞数，也没有合理解释。
患者
嗯嗯没显示具体内容
李洋李洋医生副主任医师
对。这就不好解释了
李洋医生的问诊记录
接诊医生
李洋
李洋副主任医师

中国医学科学院血液病医院 血液科

擅长: 各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。

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李洋
李洋
副主任医师

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中国医学科学院血液病医院 血液科