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再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断
疾病详情
本次医患对话主要围绕再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断展开，讨论了相关检查项目和治疗方法，并提醒患者注意用药安全和避免感染。
医生建议
建议患者在医生的指导下进行必要的检查和治疗，注意用药安全和避免感染。
李洋医生和患者的交流
李洋医生副主任医师
您好！看到报告了。请发几张血常规的报告。还有骨髓的免疫分型，组化染色，基因突变的结果如果有的话也上传一下。
患者
基因的还没有做
李洋医生副主任医师
目前看再生障碍性贫血的可能性大。需要再看免疫分型和骨髓分类的结果。这种患者再障和mds确实不好区分。
李洋医生副主任医师
有可能最终还需要进行胸骨髓穿刺，需要进行中性粒细胞碱性磷酸酶，有核红细胞糖原染色和铁染色，免疫分型和基因突变来区分。
李洋医生副主任医师
既往研究结果表明AA患者中位NALP阳性率及阳性指数均高于MDS患者，是鉴别AA和hypo-MDS的重要因素之一。
患者
所以说 我们还是得做进一步检测才能知道是吗
李洋医生副主任医师
对的。重型再障和有转化为白血病的mds，需要移植。
李洋医生副主任医师
胸穿主要是细胞多，结果更客观。
李洋医生副主任医师
如果打算胸穿，基因就别花在现在的标本了。都用胸骨的做，准确的多。
李洋医生副主任医师
目前看更支持再障诊断。可以用这次骨髓送基因检测。是mds相关基因检测，别查错了项目。
李洋医生副主任医师
结果出来吧。目前就是避免发烧感染。需要输血制品了就输。结果出来进一步加药。
李洋医生副主任医师
复方皂矾丸别吃了。没好处。其他吃不吃都行。注意复查肝功能，别把肝脏吃坏了。
患者
那个药是有副作用吗
李洋医生副主任医师
对的。
李洋医生副主任医师
这个药可以治疗出血量大的。一般月经来就可以用了。不过最好有妇科医生来指导比较稳妥。
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擅长: 各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。
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李洋
副主任医师
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