从三月份至今，血常规检查白细胞增高。

疾病详情

患者近期频繁检查血常规，白细胞数值偏高，担心患白血病。已进行多项检查，医生建议进一步做融合基因检查等辅助诊断。患者男性31岁

医生建议

根据目前检查结果，暂不考虑白血病的诊断。建议继续进行血常规、融合基因等相关检查以明确诊断。如有胸部隐痛按压痛等症状，可咨询医生意见进行治疗。保持心态平和，关注自身健康状况。

李洋医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

李洋医生副主任医师

您好，我是智能医助，李洋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

李洋医生副主任医师

首先，请确认您的健康史信息

患者

已确认健康史信息

李洋医生副主任医师

您是否有去线下医院就诊的经历？

患者

吉林市**医院

李洋医生副主任医师

请填写您的用药情况

患者

高血压：拜新同，倍他乐克，诺欣妥降尿酸：非布司他 ***：**

李洋医生副主任医师

感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容

患者

从三月份至今，血常规检查白细胞增高。

李洋医生副主任医师

根据李洋医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，李洋医生接诊会短信通知您，请留意短信。

李洋医生副主任医师

您好！您有血常规报告单么，上传一下我看看

患者

您好，是电子报告单截图，有一点乱，我会按照日期排序发给您。

患者

3月17日

患者

内容因涉及隐私无法展示

患者

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患者

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患者

4月3日

患者

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患者

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患者

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患者

4月17日

李洋医生副主任医师

看到了。白细胞就高了一点。

患者

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患者

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李洋医生副主任医师

平时您经常发烧，或者感冒，咳嗽，腹泻么？

患者

6月19日

患者

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患者

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患者

7月4日

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

7月14日

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

7月16日

患者

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患者

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患者

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患者

7月23日今天

患者

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患者

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患者

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患者

这就是我这几个月的全部血常规报告单

患者

我想咨询的是有无白血病的可能

患者

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患者

腹部彩超

患者

这个月查的肝肾功能正常

患者

尿常规无白细胞

患者

我现在就是怀疑自己是慢性白血病

患者

很焦虑

患者

又害怕做骨穿

李洋医生副主任医师

目前看着不像。如果您害怕骨髓穿刺，可以进行以下两个检查先初步判断一下。

李洋医生副主任医师

①进行血白细胞显微镜检。②抽血化验BCR/ABL融合基因。

患者

我明天约了外周血涂片

患者

这个也能判断吧？

患者

您觉得像慢性白血病吗

患者

门诊医生说急性不是，慢性我的指标还不够

患者

网上问医都告诉我不是

患者

我这个月7月份检查了4次都高

李洋医生副主任医师

查下刚才的融合基因就知道是不是了。看血常规不像慢粒。但也有表现不典型的，是少数。

患者

我胸部有点隐痛按压痛，您说算是症状吗？

患者

白血病的？

患者

还是我的反流性食管炎引起的？

李洋医生副主任医师

不算的。

李洋医生副主任医师

这个症状*不典型了。

李洋医生的问诊记录

在1个月前发现血小板低至14，目前血小板是2，带有肺部感染，咳骚痰中带血，目前在医院用*********，已经打到第3针，但血小板没有升高，在医院做个很多检查，医院不能断定是那种原因引起的血小板降低

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总交流次数

51

医生回复次数

20

患者：
女 76岁
医生您好，我又来找您咨询了。之前跟您谈论过我奶奶的病情，不知道您那里还能不能看到。最新一次化老人家的血小板还是只有2，找了本地医院的另外一个医生看了一下，开了一个苏**一个激素，激素是甲泼尼龙片，老人家想问一下这个药可不可以停掉，吃完这个激素差不多一周，老

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总交流次数

39

医生回复次数

19

患者：
女 75岁
***，65周岁，2019年曾患脑梗入院后康复。 2022年1月心脏不适，造影前血常规检查见血小板降至12，后骨穿检查2

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总交流次数

23

医生回复次数

13

患者：
男 65岁
李主任您好，辛苦您啦，我妈她至少有半年或1年胃口差，吃不下，乏力，近来身有淤斑，体验查血时发现血小板很少，不知是怎么了，有输止血的，淤斑几乎消失，但不知会否重来？

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62

医生回复次数

23

患者：
女 68岁
男，47岁，一个月前确诊急髓白血病m1，原始细胞96%，******** ****** IDH2突变，7+3阿糖胞苷和伊达比星，白血病细胞还有38%，化疗后一直血象不上升，医生说骨髓不造血，肺部真菌感染，长时间用药效果不好，目前使用两性霉素B**沙康唑，医

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总交流次数

71

医生回复次数

24

患者：
男 47岁
无力，易疲劳，睡眠不好，食欲不振，消瘦！！！未用药，想看看具体什么病，如果是贫血，什么原因引起的，

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54

医生回复次数

24

患者：
男 56岁
49岁女全血细胞减少血小板20 贫血症状明显吃生血宝补贴剂等不见效近期做了骨穿结果已出有一些问题想咨询一下医生

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医生回复次数

24

患者：
女 48岁
2016年9月确诊再障。1月6日2:30体温38，抗原阳，症状咽干，咳嗽，头晕，血氧96%，心率100。1月7日9:30白细胞2.4，中性粒1.6，淋巴细胞0.4，红细胞3.3，血红蛋白108，血小板101。肺部CT除结节均正常。生化除尿素9.3，乳酸脱氢

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68

医生回复次数

29

患者：
女 57岁
老人已患再障贫血6年，现已稳定，日常靠环孢素，康力龙（司坦挫醇），苯磺酸左旋氨氯地平片，葡醛内酯片，倍他乐可（美托洛尔）等药物维持，最新血液检测报告如图1（注意是白细胞低），肝肾功能基本正常，转氨酶稍高，检测报告如图2。目前感染新冠3天左右，血氧在96%

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22

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患者：
女 73岁
疑似急性早幼粒细胞白血病,因为这个骨穿是异地检测，所以那边要求做了血检再发过去确认下，目前这边再用砷剂和维A酸治疗

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患者：
女 4岁

接诊医生

李洋副主任医师

中国医学科学院血液病医院血液科

擅长: 各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。

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京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

李洋

副主任医师

已认证

中国医学科学院血液病医院血液科

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